该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液黏度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管微栓子形成E．缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛

1.该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央型肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
2.缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3.残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。

肺血管收缩在肺源性心脏病肺动脉高压的发生中起着关键作用。缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。

慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿，在肺上部明显；全小叶肺气肿见于α抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。

最主要的原因是：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒均可导致肺血管收缩、痉挛，肺血管阻力增高，形成肺动脉高压。