女性，23岁。因心慌气急就诊，超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚，交界粘连，心室舒张时瓣膜呈圆隆状，此时听诊除心尖部有舒张期杂音外，胸骨左缘尚可闻及A.二尖瓣开放拍击音B.第三心音C.收缩中期喀喇音D.心房收缩音E.AUSTIN—FLINT杂音F.全收缩期吹风样杂音G.舒张期哈气样杂音H.GRAHAM—STEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征

题目

女性，23岁。因心慌气急就诊，超声心动图显示二尖瓣瓣膜稍增厚，交界粘连，心室舒张时瓣膜呈圆隆状，此时听诊除心尖部有舒张期杂音外，胸骨左缘尚可闻及

A.二尖瓣开放拍击音

B.第三心音

C.收缩中期喀喇音

D.心房收缩音

E.AUSTIN—FLINT杂音

F.全收缩期吹风样杂音

G.舒张期哈气样杂音

H.GRAHAM—STEEL杂音 下列病例可有上述哪项体征

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1.二维超声心动图描述二尖瓣狭窄错误的是A．二尖瓣前后叶增厚、回声增强B．瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C．瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D．二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左室流出道突出E．严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

2.下列关于二尖瓣狭窄的二维超声心动图描述，错误的是A、瓣膜活动幅度减低，瓣口变小B、二尖瓣前后叶回声增强、增厚C、二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室流出道突出D、当病变严重时，瓣膜也可增厚、纤维化、钙化，呈不规则的团块或条索状E、瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形

3.男性，35岁。因劳力性心慌、气急5年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。52．心脏听诊心尖部有以下哪项A.吹风样样杂音，向左腋下传导B.隆隆样杂音，可闻开瓣音C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音D.舒张中晚期吹风样杂音，可闻第三心音E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

4.关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是A、二尖瓣前后叶增厚、回声增强B、瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形C、瓣膜活动幅度减低，瓣口变小D、二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出E、严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

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  • 第1题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常

    心脏听诊心尖部有
    A.隆隆样杂音，向左腋下传导
    B.舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音
    C.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音
    D.舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音
    E.舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音

    答案：C
    解析：
    1.二尖瓣狭窄杂音特点。
    2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
    3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
    4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

  • 第2题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常

    如果患者合并有轻度主动脉瓣关闭不全进一步治疗首选
    A.药物治疗
    B.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术
    C.二尖瓣分离术
    D.人工瓣膜置换术
    E.人工心脏置换术

    答案：B
    解析：
    1.二尖瓣狭窄杂音特点。
    2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
    3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
    4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

  • 第3题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm2，腱索稍增粗，其他瓣膜正常。心脏听诊心尖部有（）

    A隆隆样杂音，向左腋下传导

    B舒张期吹风样杂音，可闻开瓣音

    C舒张中晚期隆隆样杂音，可闻开瓣音

    D舒张中晚期隆隆样杂音，可闻第三心音

    E舒张期隆隆样杂音，可闻喀喇音


    C
    略

  • 第4题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常

    心电图表现应为
    A.右房、右室增大
    B.左房、右室增大
    C.右房、左室增大
    D.左房、左室增大
    E.左房、左室、右室均增大

    答案：B
    解析：
    1.二尖瓣狭窄杂音特点。
    2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
    3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
    4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

  • 第5题：

    女性，32岁。因劳力性心慌、气急3年，体检确诊为风湿性心脏瓣膜病，超声心动图显示二尖瓣瓣膜轻度增厚，开放呈鱼嘴状，瓣口面积0.8cm，腱索稍增粗，其他瓣膜正常

    最常出现的心律失常为
    A.室性心动过速
    B.窦性静止
    C.室上性心动过速
    D.心房颤动
    E.房室传导阻滞

    答案：D
    解析：
    1.二尖瓣狭窄杂音特点。
    2.二尖瓣狭窄患者因左房压及肺动脉压升高，出现左房大及右室肥厚。
    3.二尖瓣狭窄常伴发心房颤动。
    4.经皮球囊(导管)二尖瓣成形术是缓解单纯二尖瓣口机械性狭窄的首选方法。通常适应证：中、重度单纯二尖瓣狭窄，瓣叶特别是前叶活动好，无明显钙化和瓣下结构无明显增厚，心腔内无血栓心功能二、三级是最理想的适应证。

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