女性,56岁。劳力时即有胸骨后疼痛,呈压榨样,静息后或含硝酸甘油片2分钟后即缓解,疼痛发作时心电图示S—T段压低,心电图运动负荷试验阳性,经冠状动脉造影后,诊断为X综合征。此时冠状动脉造影结果应为
A.左冠状动脉主干病变
B.右冠状动脉主干病变
C.三支血管病变
D.麦角新碱试验显示冠状动脉痉挛
E.冠状动脉造影正常
第1题:
以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?
A.经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详
B.晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效
C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解
D.劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
E.情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解
55.答案:C
[考点] 劳力型心绞痛症状学诊断要点
[分析] 劳力型心绞痛是一个症状学的诊断,靠典型的临床症状来确诊,系心肌需氧超过冠状动脉对心肌的供氧能力而引起的一过性心肌缺血、缺氧,发生以发作性胸痛为主要临床症状。典型劳力型心绞痛应符合以下5个特点:①疼痛部位在胸骨体上、中段或心前区,手掌大小范围,可放射至左臂、左肩、颈部、咽部或下颌部。②痛呈钝痛性质如压迫感、憋闷感。③痛持续时间约3~ 5分钟,一般不超过30分钟。④诱发因素为劳力或情绪激动的当时,而非过后。⑤缓解方法为经休息或舌下含硝酸甘油5分钟内缓解。
第2题:
以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛?
A.经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详
B.晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效
C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解
D.劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
E.情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解
第3题:
第4题:
哪组症状临床上诊断为劳力型心绞痛
A.晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效
B.经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详
C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10min缓解,或含硝酸甘油 5min内缓解
D.劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
E.情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15min缓解
第5题:
以下哪组症状临床上可诊断为劳力型心绞痛
A.劳动后胸骨后疼痛,持续数分钟自行缓解
B.晚间胸骨后压榨性疼痛,每次持续半小时,含速效救心丸有效
C.在劳力时或情绪激动时胸骨后压榨性痛,经休息3~10分钟缓解,或含硝酸甘油5分钟内缓解
D.经常在心尖部刺痛,瞬间消失,诱因不详
E.情绪激动后胸痛,部位不固定,范围呈点状或条状分布,含硝酸甘油15分钟缓解