该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为A．克罗恩病B．肠结核C．肠癌D．细菌性痢疾E．溃疡性结肠炎

题目

该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PP[)试验阴性。外周血WBC10×109／L，HGB107g／L。该患者目前最可能诊断为

A．克罗恩病

B．肠结核

C．肠癌

D．细菌性痢疾

E．溃疡性结肠炎

相似考题

1.溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指A、肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B、肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C、回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形D、病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E、病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱

2.肠镜下可见的表现为A．病变呈节段性或跳跃性B．可见纵行溃疡C．溃疡周围黏膜征程或呈鹅卵石样改变D．肠腔狭窄E．炎性息肉

3.女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。 最常见的病变部位是A. 乙状结肠 B. 空肠 C. 十二指肠空肠交界处 D. 十二指肠 E. 回肠末端

4.溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指( )A、肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B、肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C、回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形D、病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E、病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱

更多“该患者肠镜结果显示:回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄,病变黏膜见纵行溃疡,鹅卵石样改变,病变之 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。

    该患者肠镜结果显示：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，病变黏膜见纵行溃疡，鹅卵石样改变，病变之间黏膜正常。回肠末端病变黏膜组织活检见非干酪性肉芽肿。PPD试验阴性。外周血WBC10×10/L，HGB107g/L。该患者目前最可能诊断为
    A.克罗恩病
    B.肠结核
    C.肠癌
    D.细菌性痢疾
    E.溃疡性结肠炎
    F.小肠淋巴瘤

    答案：A
    解析：
    2.患者入院后为明确诊断应首选结肠镜检查，可以直接观察结肠及回肠末端黏膜改变，而且可取活组织检查。胃肠钡剂造影可观察全胃肠道，显示肠壁及肠壁外病变，故可与结肠镜互补，特别是在小肠病变的性质、部位和范围的确定上仍然是目前最为常用的方法。结合该患者病史及体征，尚不能除外肠结核，需完善PPD试验及便结核菌培养以鉴别。
    4.研究显示吸烟与克罗恩病发病相关，因此必须戒烟。该患者腹泻每日10余次，伴有发热，血白细胞明显增高，需对症止泻及抗生素抗炎治疗。为控制病情活动，可给予糖皮质激素联合5-氨基水杨酸口服治疗，对于病变未累及直肠乙状结肠者，灌肠治疗效果欠佳。该患者无肠梗阻及大出血等表现，目前无手术适应证。

  • 第2题：

    溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stie—rlin氏征是指（）

    A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则

    B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失

    C回肠末端和盲肠有增生性狭窄，收缩和畸形

    D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好

    E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱


    D
    略

  • 第3题：

    溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指（）。

    A肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则

    B肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失

    C回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形

    D病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好

    E病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱


    D
    略

  • 第4题：

    女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

    最常见的病变部位是
    A.十二指肠
    B.乙状结肠
    C.十二指肠空肠交界处
    D.回肠末端
    E.空肠

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    哪一项是溃疡型肠结核X线最具特征性表现（　）

    A回肠末端有线样征

    B病变肠段呈铅管状

    C病变肠段呈跳跃征

    D病变肠段有局限性充盈缺损

    E病变肠腔内广泛鹅卵石样充盈缺损


    C
    略

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