男性，35岁。阵发性右止腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征(+)，肝压叩痛(+)，脾未扪及。最可能的诊断是A．胃溃疡并出血B．十二指肠溃疡并出血C．胃癌并出血D．胆道出血E．急性胃黏膜病变

题目

男性，35岁。阵发性右止腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征(+)，肝压叩痛(+)，脾未扪及。最可能的诊断是

A．胃溃疡并出血

B．十二指肠溃疡并出血

C．胃癌并出血

D．胆道出血

E．急性胃黏膜病变

相似考题

1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征(+)，肝压叩痛(+)，脾未扪及。最可能的诊断是A、胃溃疡并出血B、十二指肠溃疡并出血C、胃癌并出血D、胆道出血E、急性胃黏膜病变

3.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A．疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B．疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C．疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩和右背部放射D．疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩和右背部放射E．疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩和左背部放射

4.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

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  • 第1题：

    患者男，33岁。右上腹痛半天，阵发性加剧，并向右肩部放射，伴恶心、呕吐，3小时前出现皮肤、巩膜黄染。针刺治疗的主要原则是

    A、丰隆、侠溪

    B、太冲、行间

    C、阴陵泉、至阳

    D、大椎、曲池

    E、膈俞、血海


    参考答案：C

  • 第2题：

    孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10/L。

    手术后病情观察要特别注意
    A.黄疸
    B.伤口情况
    C.胆汁引流量
    D.腹膜刺激征
    E.神志及生命体征

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（+），肝压叩痛（+），脾未扪及。最可能的诊断是（）。

    A胃溃疡并出血

    B十二指肠溃疡并出血

    C胃癌并出血

    D胆道出血

    E急性胃黏膜病变


    D
    略

  • 第4题：

    孙女士，40岁。昨日午夜突发上腹部阵发性绞痛，向右肩背部放射，伴恶心呕吐；3小时前腹痛持续性，阵发性加重，出现寒战急诊转入院。护理体检：T39.4℃，P118次／分，BP80/60mmHg，面色苍白，神志淡漠，巩膜轻度黄染，上腹部有压痛和轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10/L。

    该患者目前最重要的护理诊断是
    A.腹痛
    B.体温过高
    C.心排出量减少
    D.潜在并发症：感染性休克
    E.体液不足

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    急性胆囊炎引起的腹痛特点是

    A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
    B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
    C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
    D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
    E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

    答案：D
    解析：
    胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

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