女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：Tbil80μmol／L，Alb25g／L；AFP800μg／L；PT24．6秒。该患者目前首选的治疗方法是A．手术切除B．肝动脉化疗栓塞治疗C．放射治疗D．全身化疗E．综合治疗

题目

女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：Tbil80μmol／L，Alb25g／L；AFP800μg／L；PT24．6秒。该患者目前首选的治疗方法是

A．手术切除

B．肝动脉化疗栓塞治疗

C．放射治疗

D．全身化疗

E．综合治疗

相似考题

1.女性患者，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音(+)，双下肢水肿。肝功能：TBIL 80μmol／L,Alb 25g/L;AFP 800μg/L;PT 24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是A、手术切除B、肝动脉化疗栓塞治疗C、放射治疗D、全身化疗E、综合治疗

2.男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A.淋巴瘤B.原发性肝癌C.转移性肝癌D.肝脓肿E.肝结核

3.男，55岁。腹胀、食欲缺乏、低热、消瘦3个月。查体：皮肤、巩膜黄染。可见蜘蛛痣。腹膨隆。肝肋下4cm、剑突下6cm，质硬，有压痛。脾肋下4cm。移动性浊音阳性。最可能的临床诊断是A．淋巴瘤B．原发性肝癌C．转移性肝癌D．肝脓肿E．肝结核

4.女性40岁，9个月来持续黄疸，伴皮肤瘙痒。查体：巩膜皮肤明显黄染。肝肋下3㎝，质硬，光滑，脾大肋下6cm，血清抗线粒体阳性，血胆红素134mmol/L，1分钟胆红素88mmol/L，5-核苷酸酶升高，gPT 30U，γ-GT 200U，最可能诊断为A、慢性活动性肝炎B、原发性肝癌C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、继发性胆汁性肝硬化

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  • 第1题：

    女性，59岁，7年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

    A、门脉性肝硬化
    B、坏死后性肝硬化
    C、肝硬化合并肝癌
    D、胆汁性肝硬化
    E、原发性肝癌

    答案：C
    解析：
    肝硬化的主要并发症有：上消化道出血、肝性脑病、感染、功能性衰竭、原发性肝癌、电解质和碱平衡紊乱。并发原发性肝癌大多在大结节或者小结节混合性肝硬化的基础上发生。根据题干给出的症状，患者不仅出现肝癌的临床表现，还有肝硬化的临床表现，本患者引起肝癌的病因是肝硬化，所以C给出的诊断更为准确。引起肝癌的病因：病毒性肝炎、黄曲霉素、饮用污染的水、营养性肝硬化等。临床上很多原发性的肝癌表现仅为孤立的占位性病变。

  • 第2题：

    女性，67岁。肝硬化15年，2周前诊断为巨块型肝癌。查体：巩膜及周身皮肤黄染，肝肋下6cm，剑突下8cm，移动性浊音（+），双下肢水肿。肝功能：Tbil80μmol/L，Alb25g/L；AFP800μg/L；PT24.6秒。该患者目前首选的治疗方法是

    A.手术切除
    B.肝动脉化疗栓塞治疗
    C.放射治疗
    D.全身化疗
    E.综合治疗

    答案：B
    解析：
    该患者一般状态差，不能耐受手术治疗，肝动脉化疗栓塞治疗是非手术治疗的首选。

  • 第3题：

    男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下125px，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

    A．原发性肝癌

    B．门脉性肝硬化

    C．坏死后性肝硬化

    D．肝硬化合并肝癌


    D

  • 第4题：

    男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性

    此患者最可能的诊断是
    A.慢性胰腺炎
    B.肝硬化
    C.胃癌
    D.胰腺癌
    E.肝癌

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下2cm，质硬，表面可触及大结节，有腹水，下肢浮肿。应诊断为

    A．原发性肝癌

    B．门脉性肝硬化

    C．坏死后性肝硬化

    D．肝硬化合并肝癌


    D

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