男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、急性肺动脉栓塞D、急性心肌梗死E、肥厚型心肌病

题目

男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是()

A、急性心包炎

B、变异型心绞痛

C、急性肺动脉栓塞

D、急性心肌梗死

E、肥厚型心肌病


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  • 第1题:

    病人,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病,心绞痛。病人吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护土向该病人进行健康教育的内容中,下列哪项不妥( )。

    A.戒烟、限酒,不饮浓茶

    B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

    C.含服l片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片

    D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查

    E.保持情绪稳定,不可过度劳累


    正确答案:C
    解析:心绞痛的健康教育

  • 第2题:

    典型心绞痛发作的临床表现为
    A.胸骨后紧缩感 B.劳力或激动时心前区压迫痛
    C.劳累后胸骨中部针刺样痛 D.心前区压榨痛,含化硝酸甘油几分钟内可缓解


    答案:D
    解析:
    心绞痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横 贯前胸,界限不很清楚。胸痛常呈压榨痛、发闷或紧缩感,大多数患者舌下含化硝酸甘油后几分钟内可 缓解。

  • 第3题:

    男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多。今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次均无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为10.6/6.7kPa(80/50mmHg),心音低,两肺无啰音。考虑最可能的诊断是( )

    A急性心包炎

    B变异型心绞痛

    C急性肺动脉栓塞

    D急性心肌梗死

    E肥厚型心肌病


    D

  • 第4题:

    稳定型心绞痛发作的特点不包括

    A、心前区部位疼痛

    B、压迫、发闷或紧缩性

    C、持续30分钟以上

    D、劳累后发生

    E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解


    参考答案:C

  • 第5题:

    患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()

    A急性心包炎

    B变异性心绞痛

    C急性肺动脉栓塞

    D急性心肌梗死

    E肥厚性心肌病


    D