女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109／L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查A．出血时间延长B．凝血时间延长C．血块退缩不佳D．毛细血管脆性试验阳性E．骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
题目
女性，26岁。半年来反复出现双下肢瘀点、瘀斑，伴牙龈出血。化验：血小板32×109／L，白细胞与血红蛋白正常，血小板相关免疫球蛋白增高，拟诊为原发性血小板减少性紫癜。下列哪项不符合该病的实验室检查
A．出血时间延长
B．凝血时间延长
C．血块退缩不佳
D．毛细血管脆性试验阳性
E．骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍
相似考题
参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
女性，30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验：血小板36×109／L，同位素标记测定血小板寿命明显缩短，血小板相关抗体阳性，诊断为ITP。体检时下列哪项体征不应该出现
A．中度贫血貌
B．心率100次／min，心尖部SMⅡ
C．脾肋下3 cm
D．牙龈渗血
E．下肢皮肤可见紫癜
正确答案：C
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第2题：
患者，女性，18岁。双下肢反复出现瘀点、瘀斑1年，脾刚可触及。血红蛋白90g/L，白细胞6×109/L，血小板40×109/L，出血时间5分钟，凝血时间正常。最可能的诊断是A、血管性假血友病
B、特发性血小板减少性紫癜
C、过敏性紫癜
D、脾功能亢进
E、再生障碍性贫血答案：B解析：从病史资料反映年轻女性出血倾向、血小板减少、骨髓巨核细胞增多伴成熟障碍最可能的诊断是特发性血小板减少性紫癜。 -
第3题：
女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗A、西咪替丁
B、云南白药
C、大剂量丙种球蛋白
D、皮质激素
E、长春新碱答案：C解析：大剂量静滴丙种球蛋白可封闭单核-巨噬细胞的Fc受体，非特异性地阻断Fc受体介导的巨噬细胞功能，使自身抗体介导的血小板破坏减少；同时可通过免疫调节减少自身抗体的合成，抑制血小板抗体与血小板抗原的结合，减少血小板的破坏；还可增加骨髓中血小板的产生，从而使外周血中血小板数量短期内迅速上升。 -
第4题：
高某，女性，6岁，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。可能的诊断是A、上呼吸道感染
B、白血病
C、过敏性紫癜
D、特发性血小板减少性紫癜
E、再生障碍性贫血答案：D解析：结合患者症状及血象检查可以诊断为特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜急性型：常见于儿童。有上呼吸道感染史，特别是病毒感染史。起病急骤，部分患者可有畏寒、寒战、发热。全身皮肤出现瘀点、瘀斑，可有血疱及血肿形成。鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜及舌出血常见。 -
第5题：
女性，24岁。牙龈出血伴月经过多1年，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白72g/L，白细胞4.6×109/L，血小板计数42×109/L。
最可能的诊断为A、急性白血病
B、过敏性紫癜
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍性贫血
E、缺铁性贫血答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种原因不明的获得性出血性疾病，以血小板减少、骨髓巨核细胞正常或增多，以及缺乏任何原因为特征。