男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP 8/5.3 kPa(60/40 mmHg),HR 56次/min。TT3 0.3 ng/ml,TT419 μg/ml。TSH 0.4 μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的A.24小时尿17一羟、17一酮测定B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素D.应先补充肾上腺皮质激素E.应首先补充糖皮质激素,然后补充甲

题目

男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1个月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP 8/5.3 kPa(60/40 mmHg),HR 56次/min。TT3 0.3 ng/ml,TT419 μg/ml。TSH 0.4 μU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的

A.24小时尿17一羟、17一酮测定

B.可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

C.垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素

D.应先补充肾上腺皮质激素

E.应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素


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  • 第1题:

    患者,男性,29岁,3年前因消化性溃疡做过"胃大部切除术",近三月来经常头晕、乏力,心悸,体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。病人贫血的最可能原因是

    A、铁摄入不足

    B、铁需要量增加

    C、铁吸收不良

    D、铁消耗过多

    E、铁不能利用


    参考答案:C

  • 第2题:

    14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤
    [问题2][单选题]
    下述哪种治疗对该患者最适宜

    A、溴隐亭
    B、经蝶垂体瘤手术
    C、放疗
    D、脑膜
    E、手术后术后放疗

    答案:E
    解析:
    肿瘤手术后,术后放疗更安全。

  • 第3题:

    男性,38岁。2年前因垂体瘤行经鼻垂体瘤摘除术。手术后轻度乏力。近1月来乏力加重,颜面浮肿,伴头晕、恶心、呕吐就诊。检查:BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR56次/min。TT0.3mg/ml,TT19μg/ml。TSH0.4uIU/ml。诊断为垂体前叶功能低下。下列哪项处理是错误的()。

    A24h尿17-羟、17-酮测定

    B可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能

    C垂体性甲状腺功能减退诊断明确,应立即补充甲状腺激素

    D应先补充肾上腺皮质激素

    E应首先补充糖皮质激素,然后补充甲状腺激素


    C

  • 第4题:

    简要病史:男性,46岁,乏力、腹胀、尿少半年,伴双下肢浮肿1月余


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肝硬化腹水评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因0.5分②了解水肿的特点,如水肿发生的快慢,双下肢水肿情况(程度、凹陷性、对称性),其余部位水肿情况2.5分③腹水发生陕慢,有无腹痛和发热,有无食欲不振、呕血、黑便2分④有无心悸、气短、呼吸困难或发绀,有无少尿、血尿,有无慢性腹泻2分⑤发病以来睡眠及体重变化情况1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗情况如何?1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:既往有无肝炎和其它肝病病史及心、肾、营养不良性疾病史,个人史(饮酒、去过血吸虫病疫区等)2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第5题:

    14岁,男性患者,因近5~6年身材过长,近2年头痛,视力下降伴多饮,乏力就诊,查:身高l94cm,血糖(FBG)10.1 mmol/L,蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展,临床诊断:巨人症,垂体生长激素瘤。
    下述哪种治疗对该患最适宜(  )

    A.溴隐亭
    B.放疗
    C.经蝶垂体瘤手术
    D.经额垂体瘤手术
    E.经额手术及术后放疗

    答案:E
    解析: