女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(一),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。在体检时下列哪项检查对诊断最为重要A.妇科检查B.乳头溢液C.视野测定D.甲状腺触诊E.面肌叩击试验

题目

女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(一),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。

在体检时下列哪项检查对诊断最为重要

A.妇科检查

B.乳头溢液

C.视野测定

D.甲状腺触诊

E.面肌叩击试验


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常

    经测定发现:泌乳素(PRL)3.08mmol/L(77ng/m1),在诊断垂体PRL微腺瘤之前,必须除外
    A.嗜铬细胞瘤
    B.垂体功能减退
    C.糖尿病
    D.甲状腺功能亢进
    E.原发性甲状腺功能减退

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常经测定发现:泌乳素(PRL)3.08mmol/L(77ng/ml),在诊断垂体PRL微腺瘤之前,必须除外()

    A甲状腺功能亢进

    B糖尿病

    C原发性甲状腺功能减退

    D垂体功能减退

    E嗜铬细胞瘤


    C

  • 第3题:

    女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常。蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列药物是()。

    A多巴胺受体抑制剂

    B5-HT(5-羟色胺)激动剂

    C多巴胺受体激动剂

    Dβ受体阻滞剂

    EH2受体拮抗剂


    C

  • 第4题:

    女性,32岁,月经稀发3年,3~5天/2~6个月,现停经5个月。既往月经规律,15岁初潮,3~7/28~32天,已婚5年,未避孕,GPAL,4年前人工流产1次,无痛经。

    若检查结果是:尿妊娠试验阴性,FSH:3.6U/L,LH:12.1U/L,E2:23pmol/L,P:0.23ngml,T:0.96nmol/L,PRL:21μg/L,B超显示:子宫正常大小,内膜厚0.7cm,双侧卵巢被膜下均见多个直径<1cm的卵泡,应诊断为
    A.宫腔粘连
    B.子宫腺肌症
    C.多囊卵巢综合征
    D.早孕
    E.子宫内膜异位症
    F.卵巢囊肿

    答案:C
    解析:
    1.患者32岁,出现月经稀发,首先应考虑内分泌激素紊乱,可能是多囊卵巢综合征、高催乳激素血症,患者未避孕5年,4年前流产1次,符合继发性不孕,现有停经史5个月,不能排除早孕。
    2.首先应进行内分泌激素测定,还应进行尿妊娠试验排除早孕,盆腔B超检查内生殖器宫有无器质性病、是否妊娠。
    3.尿妊娠试验排除妊娠,LH/FSH>3,T升高及双侧卵巢多囊性改变符合多囊卵巢综合征诊断。
    4.多囊卵巢综合征的典型特征是月经稀发、不孕、肥胖、痤疮、多毛和黑棘皮症。
    5.该患者有生育要求,治疗可选用口服避孕药炔雌醇环丙孕酮(达英-35)调整月经周期,并对抗雄激素,然后用氯米芬诱发排卵,治疗不孕。螺内酯对抗雄激素,也可采用。

  • 第5题:

    女性,28岁,已婚。1年来月经稀发,不孕,就诊时闭经2个月。尿妊娠试验(-),B超显示子宫、双侧卵巢均无异常蝶鞍MRI证实为垂体微腺瘤,应首选下列药物是()

    A多巴胺受体抑制剂

    B5-HT(5-羟色胺)激动剂

    C多巴胺受体激动剂

    Dβ受体阻滞剂

    EH受体拮抗剂


    C