男性，15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力，尿色深黄，父有同样病史。化验：Hb71g/L，网织红细胞0．09(9％)，尿隐血(+)，游离血红蛋白356mg/LA.高铁血红蛋白还原试验B.骨髓检查C.COOMBS试验D.HAM试验E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之

题目

男性，15岁。每年蚕豆季节或进食蚕豆即感头晕、乏力，尿色深黄，父有同样病史。化验：Hb71g/L，网织红细胞0．09(9％)，尿隐血(+)，游离血红蛋白356mg/L

A.高铁血红蛋白还原试验

B.骨髓检查

C.COOMBS试验

D.HAM试验

E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之

相似考题

1.女性，24岁。头晕、乏力2周，1周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来就诊。化验：Hb80g/L、WBC 6．4×109/L、PLT 30×109/L，网织红细胞8.2%。该患者首先考虑的诊断是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．地中海贫血

2.男性，12岁。每次进食蚕豆时，即感头晕，面色发黄，尿色呈红茶样。化验：Hb50g／L，网织红细胞0．25(25％)，高铁血红蛋白还原试验(+)A.自体溶血试验正常B.自体溶血试验增强，加入葡萄糖明显纠正，加入ATP纠正C.自体溶血试验增强，加入葡萄糖不能纠正，加入ATP明显纠正D.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖能纠正，加入ATP不能纠正E.自体溶血轻度增强，加入葡萄糖中度纠正，加入ATP中度纠正 以下溶血性贫血患者符合哪一项自体溶血试验结果：

3.女性，28岁。面部红斑3月余，伴双膝关节肿痛，1个多月来头晕、乏力，小便色深黄。泡沫增多来门诊检查。化验：尿蛋白(+++)，尿胆原强阳性，尿胆红素(一)，Hb60g／L，WBC3．2×109／L，PLT78×109／L，网织红细胞0．12(12％)A.COOMBS试验B.HAM试验C.红细胞渗透脆性试验D.碱变性试验E.异丙醇试验 以下溶血患者确诊的实验室检查是：

4.女性，24岁。头晕、乏力2周，l周来尿色深黄，两下肢散在瘀点来就诊。化验：Hb80g／L、WBC 6．4×109／L、PLT 30×109／L，网织红细胞8．2％。该患者首先考虑的诊断是A．再生障碍性贫血B．溶血性贫血C．巨幼细胞性贫血D．缺铁性贫血E．地中海贫血

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  • 第1题：

    男性，40岁。头晕、乏力2年来诊。体检：贫血貌，皮肤干燥，指甲呈勺状。化验：红细胞2．5×1012／L，血红蛋白56g／L。网织红细胞0．008(0．8％)，血清铁蛋白15μg/L。既往体健，否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关

    A．酗酒史

    B．吸烟史

    C．偏食史

    D．家族中有同样病史

    E．长期嗜茶史


    正确答案：E

  • 第2题：

    女性，25岁。半月来乏力、头晕伴巩膜黄染，化验 Hb 70g/L，网织红细胞10%，疑诊为溶血性贫血。下列能提供溶血直接证据的是

    A、血清非结合胆红素升高

    B、尿胆原强阳性，尿胆红素阴性

    C、红细胞寿命缩短

    D、网织红细胞明显升高

    E、骨髓红系明显增生


    参考答案：C

  • 第3题：

    男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0．15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白(++)

    关于该病的描述不正确的是
    A.发病呈季节性
    B.发病程度与进食蚕豆量无关
    C.进食新鲜蚕豆为诱因
    D.该病预后差
    E.治疗激素为主

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（+ +）最能反映该诊断的指标是A、红细胞碎片测定

    B、酸化血清溶血试验

    C、高铁血红蛋白还原试验

    D、骨髓检查

    E、G6PD活性测定

    该病主要治疗措施是A、输注新鲜血浆

    B、输血和糖皮质激素

    C、脾切除

    D、大剂量丙种球蛋白

    E、糖皮质激素

    关于该病的描述不正确的是A、发病呈季节性

    B、进食新鲜蚕豆为诱因

    C、发病程度与进食蚕豆量无关

    D、治疗激素为主

    E、该病预后差


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患儿男，10岁。食用蚕豆半碗，1天后出现面色苍白，巩膜黄染，尿呈深褐色，且隐血试验阳性，外周血：RBC2.0×10^12/L，Hb55g/L，考虑为蚕豆病。

    哪项化验结果最有诊断意义

    A、尿含铁血黄素试验阳性
    B、网织红细胞增高
    C、血浆结合珠蛋白降低
    D、血浆游离Hb升高
    E、红细胞G6PD活性降低

    答案：E
    解析：
    红细胞G-6-PD活性测定这是特异性的直接诊断方法。近年开展G-6-PD／6-PGD比值测定，正常值1.0～1.67（脐血1.1～2.3）。

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