男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关A.酗酒史B.吸烟史C.偏食史D.家族中有同样病史E.长期嗜茶史

题目

男性,40岁。头晕、乏力2年来诊。体检:贫血貌,皮肤干燥,指甲呈勺状。化验:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白56g/L。网织红细胞0.008(0.8%),血清铁蛋白15μg/L。既往体健,否认痔疮、胃痛及慢性腹泻史。在询问病史时下列哪项与此病有关

A.酗酒史

B.吸烟史

C.偏食史

D.家族中有同样病史

E.长期嗜茶史


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  • 第1题:

    男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥。化验:红细胞计数(RBC)3.2×1012/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

    A.RBC、RC、Hb

    B.MCV、MCH、MCHC

    C.RBC、MCV、Hb

    D.Hb、MCH、RBC

    E.MCH、MCHC、Hb


    正确答案:E
    贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,由于红细胞容量测定较复杂,临床常以血红蛋白浓度来代替;又根据MCV、MCHC及MCH将贫血分为不同类型。

  • 第2题:

    患者,男性,15岁,头昏乏力,牙龈出血半年来诊。体检:贫血貌,皮肤可见散在瘀点,肝脾淋巴结不肿大。外周血检查:WBC2.5×109/L,RBC2.2×1012/L,PLT24×109/L.下列何项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血

    A.正常细胞正常色素性贫血

    B.网织红细胞计数减低

    C.骨髓有核细胞减少

    D.骨髓增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多

    E.骨髓细胞培养集落生长能力降低


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,40岁,头晕、乏力2年。体检:贫血貌,皮肤干燥.化验:红细胞计数(RBC)3.2×10^12/L,血红蛋白(Hb)56g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(McV)75f1,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)280g/L。该实验室指标中对其贫血诊断最有意义的指标是哪一组

    A.RBC、RC、Hb
    B.MCV、MCH、MCHC
    C.RBC、MCV、Hb
    D.HB、MCH、RBC
    E.MCH、MCHC、Hb

    答案:E
    解析:
    贫血是指人外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见临床症状,由于红细胞容量测定较复杂,临床常以血红蛋白浓度来代替:又根据MCV、MCHC及MCH将贫皿分为不同类型。

  • 第4题:

    男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.巨幼细胞性贫血

    C.再生障碍性贫血

    D.溶血性贫血

    E.骨髓病性贫血


    正确答案:B

  • 第5题:

    老年男性患者,近2月来感头晕乏力,心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。
    [问题2][单选题]
    该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是

    A、血红蛋白上升
    B、网织红细胞增高
    C、红细胞计数升高
    D、红细胞平均体积增大
    E、血清铁上升

    答案:B
    解析:
    补铁治疗后网织红细胞首先上升。