男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑A.肝静脉阻塞综合征B.门静脉血栓形成C.原发性肝癌D.肝硬化失代偿期E.肝脓肿

题目

男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部听到吹风样血管杂音,应考虑

A.肝静脉阻塞综合征

B.门静脉血栓形成

C.原发性肝癌

D.肝硬化失代偿期

E.肝脓肿


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  • 第1题:

    男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右季肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑

    A.肝硬化失代偿期
    B.门静脉血栓形成
    C.肝静脉阻塞综合征
    D.原发性肝癌
    E.肝脓肿

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    女性,55岁。不规则发热伴右上腹胀痛5个月。查体:肝肋下3cm,质硬,肝区可闻及吹风样血管杂音,脾肋下4cm。HbsAg(+)。下列哪个诊断的可能性最大()。

    A急性肝炎

    B肝硬化

    C原发性肝癌

    D肝脓肿

    E肝囊肿


    C
    该患者为老年患者,有乙肝病史,不规则发热,伴右上腹疼痛,查体肝区有血管杂音,故考虑原发性肝癌可能性大。

  • 第3题:

    男,55岁。尿少、腹胀2个月就诊。乏力、食欲差,腹部外形增大。20年前患“肝炎”治愈。查体:巩膜黄染,面色晦暗,胸前可见蜘蛛痣,肝掌(+)。心肺正常,腹壁静脉曲张,腹水征(+),脾大肋下3cm。肝肋下未及。(1)该病人的可能诊断是什么?(2)经治疗后,症状缓解,2年后病人右上腹出现持续性疼痛,消瘦,低热。查:肝肋下2cm质硬,表面有结节感,脾大肋下3cm,腹水征(+)。腹软无压痛。该病人应想到合并哪种情况?(3)应重点做哪些检查明确诊断
    1.肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期
    2.原发性肝癌①测血AFP;②腹水穿刺-血性腹水支持

  • 第4题:

    A.肝硬化
    B.原发性肝癌
    C.布-加综合征(Budd-Chiari综合征)
    D.肝结核
    E.肝淋巴瘤

    男性,56岁。有慢性乙肝史10年,近1个月来右上腹疼痛,痛向右侧背部放射,食欲缺乏,体重下降就诊。体检:肝肋下3cm,质硬有压痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml

    答案:B
    解析:
    1.慢性乙肝史出现右上腹疼痛,体重下降。查体有肝大,且AFP 400ng/ml,提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌。
    2.Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门脉高压,主要表现为腹水;下肢水肿、下肢静脉曲张;胸腹壁上行性静脉曲张。

  • 第5题:

    男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑()。

    A肝静脉阻塞综合征

    B门静脉血栓形成

    C原发性肝癌

    D肝硬化失代偿期

    E肝脓肿


    C