女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥A．单用叶酸B．单用维生素B12C．叶酸加维生素B12D．治疗过程中适当补充铁剂E．进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

题目

女性，35岁。头晕、疲倦、心悸、行走不稳半年就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb70g／L，MCV130fl(130μm3)，骨髓穿刺确诊为巨幼细胞性贫血。下列处理哪项不妥

A．单用叶酸

B．单用维生素B12

C．叶酸加维生素B12

D．治疗过程中适当补充铁剂

E．进食绿色蔬菜、水果、肉类、肝肾及蛋奶等

相似考题

1.患者女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏，乏力就诊，化验：Hb62g/L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病A.网织红细胞轻度增高B.MCHC，MCH增高C.骨髓增生明显活跃D.胃酸分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼变

2.女性，30岁。妊娠6个月，感头晕、心慌、乏力、厌食就诊。化验：RBC1．8×1012／L，Hb65g／L，WBC3．5×109／L，PLT86×109／L，MCV140fl(140μm3)，MCH40pg，MCHC0．35(35％)，血涂片中可见嗜多色性及点彩红细胞。偶见豪一周小体与卡波环A.高铁血红蛋白还原试验B.骨髓检查C.COOMBS试验D.HAM试验E.血红蛋白电泳 下列贫血患者宜选用何项实验室检查确诊之

3.男性，50岁。头晕、乏力、手脚麻木半年余，伴行走不稳。体检：中度贫血症，闭目难立征(+)。化验：RBC2．1×1012／L，Hb73g／L，WBC3．4×109／L，PLT81×109／L，胃液分析示胃酸缺乏，血清内因子抗体(+)A.脾切除B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸加维生素B12E.糖皮质激素 以下贫血患者首选治疗方法是：

4.男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1．8×1012／L，Hb55g／L，WBC3．1×109／L，PLT27×109／L，网织红细胞0．005(0．5％)。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断A．骨髓有核细胞增生低下B．粒红比例正常C．骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃D．淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多E．白细胞、红细胞形态正常

参考答案和解析
正确答案：A
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  • 第1题：

    女性，25岁。妊娠8个月，渐感头晕、乏力、面色苍白、下肢水肿。化验：RBC 2．0×1012／L，Hb75g/L，WBC 3．8×109／L，PLT 76×109／L，MCV120 fl(120 μm3)，MCH 40 pg，叶酸测定1 ng／ml(正常值3～7 ng／ml)，血清维生素B12浓度正常。

    下列哪项症状在本例不应该出现

    A．食欲不振，腹胀、腹泻或便秘

    B．口角炎、口腔黏膜可见小溃疡

    C．四肢麻木、共济失调、行走不稳

    D．舌痛、舌面光、舌乳头萎缩

    E．心悸、气急


    正确答案：C

  • 第2题：

    女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1．6×1012／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl(130μm3)，中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义

    A．RBC数减少比Hb下降明显

    B．MCV、MCH增高

    C．周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多

    D．胃液分泌量减少

    E．骨髓幼红细胞巨幼样变


    正确答案：E

  • 第3题：

    患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验：RBC1．6×1012／L．HB62g／L，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义()

    A.网织红细胞轻度增高
    B.MCHC，MCH增高
    C.骨髓增生明显活跃
    D.胃酸分泌量减少
    E.骨髓幼红细胞巨幼变

    答案：E
    解析：
    本题考察巨幼细胞性贫血的诊断及骨髓象特点患者偏食、贫血，血象显示MCV增高，中性粒细胞有分叶过多现象，考虑患者可能为巨幼细胞性贫血，故E对本病的诊断最有意义。

  • 第4题：

    男性,67岁，有慢性胃病病史，近半年来食欲差，伴头晕，乏力。查：Hb 70 g／L，RBC 1．8×1012／L，WBC 8×109／L，血清铁1 000 μg／ml。查体：贫血貌，牛肉舌，淋巴结及肝、脾均不大。该患者最可能的诊断是

    A．缺铁性贫血

    B．自身免疫性溶血性贫血

    C．再生障碍性贫血

    D．巨幼细胞性贫血

    E．骨髓增生异常综合征


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者，女性，30岁，妊娠32周，平时有偏食习惯。近因头昏、乏力就诊，化验:RBC1.6?1012/L，Hb62gL，MCV130fl，中性粒细胞有分叶过多现象，下列何项对确诊本病最有意义（ ）

    A．网织红细胞轻度增高

    B．MCHC，MCH增高

    C．骨髓增生明显活跃

    D．胃酸分泌量减少

    E．骨髓幼红细胞巨幼变


    正确答案：E

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