患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛(+)，脾肋下1．5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，PLT35×109／L，本例最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．阵发性睡眠性血红蛋白尿C．急性白血病D．脾功能亢进E．巨幼细胞性贫血
题目
患者，男，20岁，发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛(+)，脾肋下1．5cm；血红蛋白80g／L，白细胞2．0×109／L，PLT35×109／L，本例最可能的诊断是
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．急性白血病
D．脾功能亢进
E．巨幼细胞性贫血
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第1题：
男，30岁。发热伴牙龈出血一个月。体格检查：胸骨下段压痛，肝肋下未触及，脾肋下10Cm，血红蛋白：70g／L，白细胞：160×109／L，血小板60×109／L，骨髓有核细胞显著增生。根据资料回答 73～75 题。
第 73 题 本患者最可能的诊断是
正确答案：A
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第2题：
男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；Hb80g/L，白细胞2.0乘以十的九次方/L，血小板35乘以十的九次方/L.本例最可能的诊断是（ ）。
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．急性白血病
D．脾功能亢进
E．巨幼细胞性贫血
正确答案：C
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第3题：
患者男，20岁。发热2周，伴皮肤出血，胸骨下段压痛（＋），脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，PLT 35×109/L，本例最可能的诊断是（ ）A.再生障碍性贫血
B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
C.急性白血病
D.脾功能亢进
E.巨幼细胞性贫血答案：C解析：A项，再生障碍性贫血的临床主要表现为骨髓造血功能低下，可见进行性贫血、感染、出血和全血细胞减少，并没有胸骨压痛及脾脏肿大。B项，典型的阵发性睡眠性血红蛋白尿以慢性血管内溶血、血红蛋白尿及含铁血黄素尿为主要表现。C项，急性白血病的临床表现为贫血、发热、出血、器官和组织浸润的表现（肝、脾和淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛，其中胸骨中下段局部压痛对白血病诊断有一定价值。D项，脾功能亢进是指脾对血细胞破坏增加，使外周血中白细胞、红细胞和血小板减少，脾淤血而肿胀，但无胸骨压痛表现。E项，巨幼细胞贫血主要表现为血液系统、消化系统及神经系统表现和精神症状。 -
第4题：
某男，20岁，发热2周，伴皮肤出血；胸骨下段压痛(+)，脾肋下1.5cm；血红蛋白80g/L，白细胞2.0×109/L，血小板35×109/L。本例最可能的诊断是（ ）
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．急性门血病
D．脾功能亢进
E．巨幼细胞性贫血
正确答案：C
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第5题：
患者，女，18岁。发热伴鼻出血5日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞12*109/L，血小板40*109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选治疗方案为A:HA
B:DA
C:VP
D:CHOP
E:MOPP答案：C解析：患者病情提示为AL,POX和NSE均阴性提示为ALL，长春新碱和泼尼松组成的VP方案是ALL诱导缓解治疗的基本方案。