男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb:65g/L,WBC:4×109/L,PLT160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”,此患者最可能的诊断是A.脾功能亢进B.慢粒白血病C.骨髓纤维化D.淋巴瘤E.骨髓增生异常综合征

题目

男,50岁,面色苍白、乏力1年,伴左上腹不适。肝肋下2cm,脾平脐;Hb:65g/L,WBC:4×109/L,PLT160×109/L,外周血见少量幼粒、幼红细胞,骨髓多次穿刺“干抽”,此患者最可能的诊断是

A.脾功能亢进

B.慢粒白血病

C.骨髓纤维化

D.淋巴瘤

E.骨髓增生异常综合征


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  • 第1题:

    男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,实验室检查:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为 ( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞l40×109/L,血小板100 × 109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph’染色体阳性,正确的治疗为( )。


    正确答案:D

  • 第3题:

    男,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性,正确的治疗为

    A.大剂量抗生素抗感染
    B.脾切除
    C.HOAP方案化疗
    D.羟基脲口服
    E.VAP方案化疗

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    男性,55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体:肝肋下2 cm,脾平脐。Hb 100 g/L,WBC 110×109/L,PLT 98×109/L,血分类:原粒5%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。

    此患者不需做哪项检查

    A.骨穿

    B.骨髓活检

    C.NAP积分

    D.骨髓染色体

    E.血小板功能


    正确答案:E

  • 第5题:

    男性,30岁。全身乏力,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140*109/L,血小板100*109/L,骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

    A:大剂量抗生素抗感染
    B:脾切除
    C:HOAP方案化疗
    D:羟基脲口服
    E:VAP方案化疗

    答案:D
    解析:
    脾肿大,骨髓象原始粒细胞<10%,pH染色体阳性均支持慢性粒细胞白血病,其化疗应选用羟基脲口服。