男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(一)，白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是A．骨骼转移癌B．慢性肾炎伴肾性骨病C．骨髓病性贫血D．多发性骨髓瘤E．高球蛋白血症

题目

男性，62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩，肋骨多处呈溶骨性破坏，Hb82g／L，ESR96mm／h，尿蛋白(+++)，尿本周蛋白(一)，白蛋白31g／L，球蛋白62g／L。最可能诊断是

A．骨骼转移癌

B．慢性肾炎伴肾性骨病

C．骨髓病性贫血

D．多发性骨髓瘤

E．高球蛋白血症

相似考题

1.成人脊柱结核X线检查示（ ）A.脊柱竹节样改变B.椎体破坏、压缩，椎弓根破坏，椎间隙正常C.脊柱呈驼背畸形D.椎体边缘有破坏，椎间隙狭窄，椎体呈楔形改变E.椎体前后缘有骨质增生

2.女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸12和腰1椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g／L，ESR104mm／第1小时末，尿蛋白(++)和尿本-周蛋白(－)，血总蛋白98g／L，白蛋白30g／L。最可能的诊断是A、骨转移癌B、多发性骨髓瘤C、慢性肾炎伴肾性骨病D、高球蛋白血症E、骨髓病性贫血

3.男性，59岁，胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松，数个椎体变扁，椎间隙正常，椎弓根正常，右侧有一肋骨呈膨胀改变，应首先考虑的诊断是A.多发骨髓瘤B.转移瘤C.老年性骨质疏松D.甲状旁腺功能亢进E.特发性骨质溶解症

4.脊柱肿瘤X线检查示（ ）A.脊柱竹节样改变B.椎体破坏、压缩，椎弓根破坏，椎间隙正常C.脊柱呈驼背畸形D.椎体边缘有破坏，椎间隙狭窄，椎体呈楔形改变E.椎体前后缘有骨质增生

参考答案和解析
正确答案：D
更多“男性,62岁。腰背痛半年就诊。胸腰椎和肋骨摄片示T10、L1、L3各椎体呈楔形压缩,肋骨多处呈溶骨性破坏, ”相关问题

  • 第1题：

    男性，60岁，腰痛3周，无明显外伤史，x线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能的诊断是

    A．椎体结核

    B．椎体嗜酸性肉芽肿

    C．椎体巨细胞瘤

    D．椎体转移性骨肿瘤

    E．老年性骨质疏松症椎体压缩骨折


    正确答案：D
    解析：参阅[2003N0109、110]。解答本题的关键是：椎体结核椎间隙狭窄；椎体肿瘤椎间隙正常。

  • 第2题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎骨折

    答案：E
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第3题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎转移性肿瘤

    答案：D
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

  • 第4题：

    女性，60岁，因腰背痛半年，胸痛2个月来诊，胸腰椎及肋骨X线片显示胸11和腰2椎体呈楔形骨折，肋骨多处溶骨性破坏，化验血Hb80g/L，ESR104mm/第1小时末，尿蛋白(++)和尿本周蛋白(-)，血总蛋白98g/L，白蛋白30g/L。最可能的诊断是( )

    A、骨转移癌

    B、多发性骨髓瘤

    C、慢性肾炎伴肾性骨病

    D、高球蛋白血症

    E、骨髓病性贫血


    参考答案：B

  • 第5题：

    A.X线显示腰椎侧突
    B.X线显示峡部不连接
    C.X线显示腰椎椎体骨质破坏
    D.X线显示腰椎椎弓骨质破坏
    E.X线显示腰椎椎体呈楔形压缩

    腰椎结核

    答案：C
    解析：
    腰椎骨折X线平片显示受压椎体不同程度楔形改变及前缘变扁；腰椎间盘突出症腰椎间隙后方弧形软组织影（椎间盘后缘轮廓征），侧位腰椎平片上椎间隙后方可见一弧形软组织影，上下缘紧贴相对上下椎体后缘，中央轻度向后方弧形隆起，突向椎间盘后方椎管内；腰椎结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主；腰椎椎弓骨质破坏是腰椎转移性肿瘤的表现。

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