患者，女，30岁，右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除，术后症状无缓解。体检腹软，未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，请问目前较适宜的诊疗活动是：A.按照炎症性肠病治疗B.行小肠镜检查并取活检C.抗感染治疗D.再次剖腹探查E.调阅手术医院标本，行相关检查，如仍不明确再抗结核治疗

题目

患者，女，30岁，右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除，术后症状无缓解。体检腹软，未扪及明显包块;腹部平片无明显梗阻征象;结肠镜检查末端回肠无明显异常：肝功能正常。诊断仍不明确，请问目前较适宜的诊疗活动是：

A.按照炎症性肠病治疗

B.行小肠镜检查并取活检

C.抗感染治疗

D.再次剖腹探查

E.调阅手术医院标本，行相关检查，如仍不明确再抗结核治疗

相似考题

1.患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产

2.患者，女，70岁。出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀。应首先考虑的诊断为A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.慢性阑尾炎D.阑尾类癌E.结肠癌

3.患者女，18岁。急性化脓性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后第4天持续发热伴寒战，偶有呃逆及右上腹痛。查体：T 39.0℃。右下肺呼吸音弱。腹部X线平片：右膈膨隆，可见气液平，肋膈角少量积液。WBC 20×109/L，N 90%，最可能的术后并发症是A.右下肺炎B.右下肺不张C.右侧胸膜炎D.右膈下脓肿E.阑尾残株炎

4.患者男性，17岁。转移性右下腹痛伴发热6小时来诊。查：右下腹有固定压痛伴反跳痛、肌紧张，诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术。该手术后最常见的并发症是()。A.肠瘘B.肠粘连C.腹腔出血D.腹腔脓肿E.切口感染

更多“患者,女,30岁,右下腹痛伴发热一月余。起病后数天在当地医院考虑为“阑尾炎”而行阑尾切除,术后症 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,70岁,出现便血,伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月,无发热,伴明显消瘦、腹胀,应首先考虑( )

    A、肠结核

    B、溃疡性结肠炎

    C、慢性阑尾炎

    D、阑尾类癌

    E、结肠癌


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女性，35岁。右下腹痛，有腹膜刺激征象，发热，体温39.5℃，入院确诊为穿孔性阑尾炎。应采用的治疗方法为A、行阑尾切除术

    B、非手术治疗

    C、脓肿切开引流术

    D、阑尾切除、腹腔冲洗术

    E、阑尾切除盆腔引流术

    急性阑尾炎临床症状出现的顺序一般是A、恶心→低烧→右下腹痛

    B、先上腹痛→恶心或呕吐→右下腹痛

    C、先呕吐→随即发热，腹痛

    D、先低烧→几小时后有右下腹痛，呕吐

    E、没有明确顺序

    急性阑尾炎上腹痛转移至右下腹痛过程需时A、1～2小时

    B、2～4小时

    C、4～6小时

    D、6～8小时

    E、8～10小时


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D

  • 第3题：

    患者，女，70岁，出现便血，伴贫血、腹痛、右下腹肿块1个月，无发热，伴明显消瘦、腹胀，应首先考虑( )

    A.阑尾类癌
    B.结肠癌
    C.慢性阑尾炎
    D.溃疡性结肠炎
    E.肠结核

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者,女,26岁,G2P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,对于该病人首选的治疗方案是

    A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗

    B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗

    C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗

    D、立即行引产，然后行阑尾切除术

    E、立即行阑尾切除术，然后行引产


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者，女，26岁，G2PO，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该患者首选的治疗方案是

    A.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗
    B.首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗
    C.首选广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗
    D.立即行引产，然后行阑尾切除术
    E.立即行阑尾切除术，然后行引产

    答案：A
    解析：
    妊娠期急性阑尾炎一旦确诊，在积极抗感染治疗的同时，立即手术治疗，尤其有妊娠中、晚期。

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