女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴红细胞沉降率增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70 g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5 g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42 g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是A.抗链球菌溶血素O测定B.抗核抗体测定C.抗ds—DNA抗体测定D.补体成分C3测定E.肾功能测定

题目

女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴红细胞沉降率增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢浮肿就诊。化验:血红蛋白70 g/L,尿液检查蛋白(++++)、红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5 g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42 g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹水,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。

对诊断帮助最大的检查是

A.抗链球菌溶血素O测定

B.抗核抗体测定

C.抗ds—DNA抗体测定

D.补体成分C3测定

E.肾功能测定


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  • 第1题:

    女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)

    本例不可能出现的表现是
    A.赘疣性非细菌性心内膜炎
    B.自体免疫性溶血
    C.雷诺现象
    D.主动脉瓣关闭不全
    E.多发性栓塞

    答案:D
    解析:

  • 第2题:

    一患者外伤后摘除脾脏,血常规检查报告可能会出现()

    A红细胞沉降率生理性增快

    B红细胞沉降率病理性增快

    C红细胞沉降率病理性减慢

    D血小板增多

    E血小板减少


    D
    脾摘除术后,血小板应增多。红细胞沉降率的变化与脾摘除关系不大,主要与纤维蛋白原的变化相关。血小板减少主要见于再生障碍性贫血、急性白血病等。

  • 第3题:

    女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)本例不可能出现的表现是()

    A多发性栓塞

    B自体免疫性溶血

    C雷诺现象

    D主动脉瓣关闭不全

    E赘疣性非细菌性心内膜炎


    D

  • 第4题:

    女性,26岁,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白(++++),红细胞5~10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有sT段和T波改变(缺血样改变)

    本例应采取的治疗方案是
    A.泼尼松及CTX冲击治疗
    B.泼尼松治疗
    C.雷公藤总苷治疗
    D.甲泼尼龙冲击治疗
    E.CTX冲击治疗

    答案:A
    解析:

  • 第5题:

    女性,26岁,关节痛反复发作2年余,伴血沉增块,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,下肢水肿就诊。实验室检查:血红蛋白70g/L,尿液检查蛋白,红细胞5-10个/HP,24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,心电图有ST段和T波改变(缺血样改变)。对诊断帮助最大的检查是()

    A抗链球菌溶血素"O"测定

    B抗核抗体测定

    C抗dsDNA抗体测定

    D补体成分C3测定

    E肾功能测定


    C