女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100 mmHg，尿蛋白(+)，RBG 8—10个／HP，白细胞15—20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。最可能的诊断是A．慢性肾炎B．慢性肾盂肾炎C．多囊肾D．肾结核E．肾盂积水
题目
女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100 mmHg，尿蛋白(+)，RBG 8—10个／HP，白细胞15—20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。
最可能的诊断是
A．慢性肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．多囊肾
D．肾结核
E．肾盂积水
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参考答案和解析
正确答案：B
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第1题：
女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压 21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿蛋白(＋)，沉渣红细胞8～10个/HP，白细胞15～20个/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
A．慢性肾炎
B．慢性肾盂肾炎
C．肾结核
D．多囊肾
E．肾盂积液
正确答案：B
解析：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。 -
第2题：
患者，女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)。尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张。最可能的诊断是A:慢性肾炎
B:慢性肾盂肾炎
C:多囊肾
D:肾结核
E:肾盂积液答案：B解析：该中年女性患者有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞及白细胞，因此肯定属尿路感染。肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据。所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。 -
第3题：
女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白 ( + )，尿沉渣红细胞8?10/HP，尿中白细胞15?20/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液答案：B解析：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右肾缩小，肾盏扩张，肾影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。 -
第4题：
某患者，女性，30岁，间断腰痛、尿频、尿急、尿痛1年，血压160/100mmHg，尿蛋白（+)，沉渣红细胞8~10个/HP，白细胞15~20个/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是
A.慢性肾炎
B.慢性肾盂肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液答案：B解析：患者有尿路刺激征，尿中又以白细胞增多为主，故为尿路感染，肾盂造影示肾盂缩小、肾盏扩张，提示有器质性病变，病史1年,故本病例应为慢性肾盂肾炎。 -
第5题：
女性，30岁，腰痛、尿频、尿急，血压160／100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10／HP，白细胞15～20／HP。肾盂造影示右。肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是A.慢性肾炎
B.慢性肾孟肾炎
C.多囊肾
D.肾结核
E.肾盂积液答案：B解析：该中年女性病人有尿频、尿急等尿路刺激症状和腰痛，化验尿常规发现有尿蛋白和超过正常数量的红细胞和白细胞，因此肯定属尿路感染，而肾盂造影发现右。肾缩小，肾盏扩张，肾脏影像学的改变是诊断慢性肾盂肾炎的重要依据，所以综合病史、化验和影像学结果考虑最可能的诊断是慢性肾盂肾炎。