原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A．CTB．B超C．经皮肝穿刺胆管造影D．ERCPE．胆囊造影

题目

原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠

A．CT

B．B超

C．经皮肝穿刺胆管造影

D．ERCP

E．胆囊造影

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1.原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是A.MRIB.彩超SXB原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠的检查是A.MRIB.彩超C.经皮肝穿刺胆总管造影D.ERCPE.手术探查

2.常见的自身免疫力肝病包括( )。A.自身免疫性肝炎B.原发性胆汁性胆管炎C.原发性硬化性胆管炎D.Wilson病(肝豆状核变性)

3.下列哪种诊断的可能性最大A．自身免疫性肝炎B．原发性胆汁性肝硬化C．继发性胆汁性肝硬化D．原发性硬化性胆管炎E．原发性肝癌

4.女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆汁酸B、ALPC、ASLD、抗线粒体抗体E、乳酸脱氢酶（ LDH）原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝总管B、毛细胆管C、门管区胆管和胆小管D、肝胆管E、胆囊管原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、影像学检查B、临床表现与体征C、经皮肝穿刺胆管造影D、ERCPE、胆囊造影下列不可引起继发性胆汁性肝硬化的是A、总胆管狭窄B、胆囊炎C、胆管结石D、慢性活动性肝炎E、胰头癌压迫

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  • 第1题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬元压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化。下列哪项检查最有助于诊断A、总胆红素

    B、ALP

    C、GGT

    D、抗线粒体抗体

    E、乳酸脱氢酶（LDH）

    原发性胆汁性肝硬化的主要病变在A、肝细胞

    B、毛细胆管

    C、门管区胆管和胆小管

    D、肝胆管

    E、胆总管

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠A、CT

    B、B超

    C、经皮肝穿刺胆管造影

    D、ERCP

    E、胆囊造影

    除下列哪一项外，均可引起继发性胆汁性肝硬化A、先天性总胆管狭窄

    B、硬化性胆管炎

    C、胆管结石

    D、慢性活动性肝炎

    E、胰头癌压迫

    原发性胆汁性肝硬化最佳治疗方法为A、泼尼松

    B、D－青霉胺

    C、硫唑嘌呤

    D、胆酪胺

    E、肝移植


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    不属于自身免疫性肝病的是

    A、肝豆状核变性

    B、自身免疫性肝炎

    C、原发性胆汁性肝硬化

    D、硬化性胆管炎

    E、自身免疫性肝炎合并硬化性胆管炎


    参考答案：A

  • 第3题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
    A.CT
    B.B超
    C.经皮肝穿刺胆管造影
    D.ERCP
    E.胆囊造影

    答案：D
    解析：
    1.胃原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1:128以上，为本病特征性的改变。
    2.胃PBC多由肝内细小胆管（包括门管区胆管和胆小管）病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.胃原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性总胆管狭窄、胆管结石，胰头癌压迫以及PSC等。
    4.胃慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

  • 第4题：

    原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是

    A、缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎

    B、ANCA

    C、抗线粒体抗体

    D、胆管造影

    E、肝穿刺活检


    参考答案：D

  • 第5题：

    女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化

    原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠
    A.CT
    B.B超
    C.经皮肝穿刺胆总管造影
    D.ERCP
    E.胆囊造影

    答案：D
    解析：
    1.原发性胆汁性肝硬化(PBC)，患者90%以上线粒体抗体阳性，且滴度常在1：128以上，为本病特征性的改变。
    2.PBC多由肝内细小胆管(包括门管区胆管和胆小管)病变引起胆汁淤积所致，而肝外胆管及肝内大胆管均无明显改变。
    3.原发性硬化性胆管炎(PBC)主要表现为大胆管炎性狭窄，逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现，因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关，肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性胆总管狭窄、胆总管结石，胰头癌迫以及PSC等。
    4.慢性活动性肝炎为肝实质性病变，无胆道梗阻的基础。

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