女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.BARRETT食管E.癔球症

题目

女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化

A.反流性食管炎

B.食管裂孔疝

C.非糜烂性胃食管反流病

D.BARRETT食管

E.癔球症


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  • 第1题:

    贲门失弛症()
    A.吞钡x线片示食管下段呈鸟嘴状改变
    B.吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损
    C.吞钡x线片示食管大部分呈线性狭窄
    D.吞钡x线片示食管下段黏膜呈串珠样改变
    E.吞钡x线片示食管下段呈半月状压迹,黏膜尚完整,并有“瀑布征”


    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

    该患者最可能的诊断为

    A、浅表性胃炎
    B、萎缩性胃炎
    C、出血糜烂性胃炎
    D、腐蚀性胃炎
    E、胆汁反流性胃炎

    答案:B
    解析:
    该患者的临床表现和胃镜检查结果“胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约” 符合萎缩性胃炎的表现。

  • 第3题:

    A.反流性食管炎
    B.食管裂孔疝
    C.非糜烂性胃食管反流病
    D.Barrett食管
    E.咽易感症

    女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食管下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化生

    答案:D
    解析:
    1.咽易感症常有咽部异物感表现,且与情绪应激有关,但无明显器质性病变。
    2.食管裂孔疝主要表现为胸骨后烧灼感及反胃,且常与体位有关,内镜下示EG线距门齿38cm以内。
    4.Barrett食管是以柱状上皮代替正常的鳞状上皮形成的食管溃疡。

  • 第4题:

    食管癌的X线钡餐造影表现是

    A. 黏膜皱襞呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损
    B. 食管下段鸟嘴样、漏斗状狭窄,狭窄边缘光滑
    C. 黏膜皱襞消失、中断,管壁僵硬
    D. 食管内高密度影
    E. 食管贲门口上移,在膈上

    答案:C
    解析:
    食管癌的X线钡餐造影表现早期征象有:①黏膜皱襞增粗,迂曲及紊乱;②食管边缘毛刺状;③小充盈缺损及小龛影;④局限性管壁僵硬或有钡剂滞留。中晚期病例可见病变处管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱、软组织影以及腔内型巨大充盈缺损(C对)。黏膜皱襞呈蚯蚓状或串珠状充盈缺损(A错)是食管静脉曲张的X线钡餐造影表现。食管下段鸟嘴样、漏斗状狭窄,狭窄边缘光滑(B错)是贲门失迟缓症的X线钡餐造影表现。食管癌X线钡餐造影是病变部位是低密度充盈缺损,钡剂是高密度,若病灶在造影时是高密度会被钡剂掩盖而不能显示病灶,因此食管内高密度影(D错)并非食管癌X线钡餐造影表现。食管贲门口上移,在膈上(E错)是滑动疝的X线钡餐造影表现。

  • 第5题:

    A.反流性食管炎
    B.Borret食管
    C.咽易感症
    D.非糜烂性胃食管反流病
    E.食管裂孔疝

    女性,56岁,胸痛伴反酸烧心,胃镜示食道下段黏膜糜烂,齿状线呈岛状上移,黏膜呈橘红色,活检可见肠上皮化

    答案:B
    解析: