女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能可认为是( )A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅲ级C、心功能Ⅱ级D、心功能Ⅳ级E、以上都不是

题目
女性,40岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年,日常活动即出现胸闷、气短,做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现,心功能可认为是( )

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅲ级

C、心功能Ⅱ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

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1.根据题示回答 147～148 题：（共用题干）女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，但休息时无症状，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。{Page}第 147 题 根据其临床表现，心功能为（ ）A．I级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．心功能代偿期

2.患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的A、可静脉注射毛花苷丙0.2mg/dB、可口服地高辛0.25mg/dC、可大剂量口服地高辛D、禁止服洋地黄类制剂E、先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量该患者劳累后气促主要是由于A、肺淤血、肺水肿所致B、左心室扩大所致C、体循环静脉压增高所致D、肺动脉压增高所致E、心室重构所致

3.患者，男性，35岁。患风湿性心脏病5年，心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，日常活动即出现胸闷、气短。关于洋地黄类制剂，下列选项正确的是A．可大剂量口服地高辛B．可口服毛花苷C0.25mg/dC．先给小剂量地高辛毛花苷C，逐渐加量D．可静脉注射地高辛0.2mg/dE．禁止服洋地黄类制剂

4.36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级(NYHA)为A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅲ～Ⅳ级

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  • 第1题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

    根据其临床表现，心功能为

    A．心功能Ⅲ级

    B．心功能Ⅱ级

    C．心功能Ⅰ级

    D．心功能Ⅳ级


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者所服药物中可引起干咳的是

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：


    参考答案：D

  • 第3题：

    根据上文，回答第 79～81 题。

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄

    第 79 题 根据其临床表现，心功能为（ ）。

    A．心功能Ⅰ级

    B．心功能Ⅱ级

    C．心功能Ⅲ级

    D．心功能Ⅳ级

    E．以上都不是


    正确答案：B

  • 第4题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。

    该患者劳累后气促主要是由于:

    A. 肺淤血肺水肿所致
    B. 左心室扩大所致
    C. 体循环静脉压增高所致
    D. 肺动脉压增高所致
    E. 心室重构所致

    答案：A,D
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：

    患者所服药物中可引起干咳的是
    A:华法林
    B:呋塞米
    C:螺内酯
    D:卡托普利
    E:阿司匹林

    答案：D
    解析：
    本组题考查强心苷类正性肌力药地高辛的临床应用、钙离子拮抗剂、利尿剂的典型不良反应及华法林过量的解救。地高辛的治疗窗较窄，易发生中毒，血清地高辛浓度为0.5～1ng/ml是相对安全的。螺内酯与地高辛合用，可使后者的血浆药物浓度增加25%以上，具体作用机制可能与降低地高辛的肾脏和非肾脏清除率，减少地高辛的分布容积等有关。ACEI类药物典型的不良反应为长期干咳，发生率为20%。呋塞米属于排钾利尿剂，长期使用可导致低钾血症。华法林的抗凝效应能被小剂量维生素K1（植物甲萘醌）所拮抗，大剂量维生素K1（通常大于5mg）可以抵抗华法林的作用达一周以上，因为聚集在肝脏的维生素K1可以通过旁路而被维生素K环氧化物还原酶所还原。故答案选ACDBB。

  • 第6题：

    患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。

    该患者劳累后气促主要是由于
    A.肺淤血、肺水肿所致
    B.左心室扩大所致
    C.体循环静脉压增高所致
    D.肺动脉压增高所致
    E.心室重构所致

    答案：A
    解析：

    1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。
    2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。

  • 第7题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 长期使用可导致低钾血症的是（）

    A地高辛

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    B
    略

  • 第8题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该病人劳累后气促主要是由于（）。

    • A、肺淤血、肺水肿所致
    • B、左心室扩大所致
    • C、体循环静脉压增高所致
    • D、肺动脉压增高所致
    • E、心室重构所致

    正确答案:A

  • 第9题：

    患者，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，日常活动后即出现气急、胸闷，心脏彩超示：重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现，其心功能为（）

    • A、Ⅰ级
    • B、Ⅱ级
    • C、Ⅲ级
    • D、Ⅳ级
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于（）
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    左心室扩大所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    肺动脉压增高所致

    E

    心室重构所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。 该患者劳累后气促主要是由于（）
    A

    肺淤血、肺水肿所致

    B

    肺动脉压增高所致

    C

    体循环静脉压增高所致

    D

    左心室扩大所致

    E

    心室重构所致


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
    A

    可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d

    B

    可口服地高辛0.25mg/d

    C

    可大剂量口服地高辛

    D

    禁止服洋地黄类制剂

    E

    先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者所使用药物中需要监测血浆药物浓度的是

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST -T改变。l周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱：


    参考答案：A

  • 第14题：

    女性,32岁,患风心病二尖瓣狭窄6年,稍活动即出现胸闷、心悸、气短,行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为

    A、心功能Ⅰ级

    B、心功能Ⅱ级

    C、心功能Ⅲ级

    D、心功能Ⅳ级

    E、心功能正常


    参考答案：C

  • 第15题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为

    A.心功能Ⅰ级

    B.心功能Ⅱ级

    C.心功能Ⅲ级

    D.心功能Ⅳ级

    E.以上都不是


    正确答案：B

  • 第16题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。心电图提示窦性心律。

    根据其临床表现，心功能为:

    A. 心功能Ⅰ级
    B. 心功能Ⅱ级
    C. 心功能Ⅲ级
    D. 心功能Ⅳ级
    E. 以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    女性，35岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄
    关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的


    A.可静脉注射西地兰0. 2mg/d
    B.可口服地高辛0.25 mg/d
    C.禁止服洋地黄类制剂
    D.先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    女性，32岁，患风心病二尖瓣狭窄6年，稍活动即出现胸闷、心悸、气短，行心脏彩超提示严重二尖瓣狭窄。其心功能为

    A.心功能Ⅱ级
    B.心功能正常
    C.心功能Ⅳ级
    D.心功能Ⅲ级
    E.心功能Ⅰ级

    答案：D
    解析：

  • 第19题：

    患者，女，56岁，半年前出现胸闷、气短症状，1个月前心脏彩超检查提示风湿性心脏病，重度二尖瓣狭窄。心电图示心房颤动，心室率快，ST-T改变。1周前行二尖瓣人工心脏瓣膜置换术。术后恢复良好。诊断：风湿性心脏病、二尖瓣置换术后；心房颤动。医嘱： 可增加地高辛血药浓度的药物是（）

    A华法林

    B呋塞米

    C螺内酯

    D卡托普利

    E阿司匹林


    C
    略

  • 第20题：

    女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能可认为是（）

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅲ级
    • C、心功能Ⅱ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、以上都不是

    正确答案:C

  • 第21题：

    女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为（）。

    • A、心功能Ⅰ级
    • B、心功能Ⅱ级
    • C、心功能Ⅲ级
    • D、心功能Ⅳ级
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第22题：

    单选题
    36岁女性患者，患风湿性心脏病已10余年，近2年来在从事日常家务劳动时即感心悸、气短，休息后可缓解，其心功能分级（NYHA）为（）。
    A

    Ⅰ级

    B

    Ⅱ级

    C

    Ⅲ级

    D

    Ⅳ级

    E

    Ⅲ～Ⅳ级


    正确答案： C
    解析： NYHA分级是按诱发心力衰竭症状的活动程度将心功能的受损状况分为四级。Ⅰ级：患者有心脏病，但日常活动量不受限制，一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动轻度受限制。休息时无自觉症状，一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅲ级：患者有心脏病，以致体力活动明显受限制。休息时无症状，但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰症状，体力活动后加重。

  • 第23题：

    单选题
    患者女，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者的治疗中关于洋地黄类制剂，下列哪项是正确的（）
    A

    可静脉注射毛花苷丙0.2mg/d

    B

    可口服地高辛0.25mg/d

    C

    可大剂量口服地高辛

    D

    禁止服洋地黄类制剂

    E

    先给大剂量地高辛，达有效浓度后改为维持量


    正确答案： C
    解析： 1.出现以下状况时，不宜应用洋地黄类制剂：①预激综合征合并心房颤动；②二度或高度房室传导阻滞；③病态窦房结综合征，尤其是老年人；④单纯性舒张性心力衰竭；⑤单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；⑥急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。因此该患者应禁用洋地黄类制剂，故本题答案为D。2.该患者患有重度风湿性心脏病二尖瓣狭窄，会引起左心房衰竭，从而导致肺淤血和肺水肿，出现劳累后气促的症状，若再进一步发生体循环静脉压增高的右心衰竭表现时，反而会因肺淤血和肺水肿减轻而出现劳累后气促症状一过性减轻。因此本题答案为A。

  • 第24题：

    单选题
    女性，40岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄9年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能可认为是（）
    A

    心功能Ⅰ级

    B

    心功能Ⅲ级

    C

    心功能Ⅱ级

    D

    心功能Ⅳ级

    E

    以上都不是


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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