患儿女,16岁,诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是A、胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音B、胸痛C、胸部X线片:心影明显增大D、ECG:病理性Q波E、超声心动图:室间隔非对称性肥厚

题目
患儿女,16岁,诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是

A、胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音

B、胸痛

C、胸部X线片:心影明显增大

D、ECG:病理性Q波

E、超声心动图:室间隔非对称性肥厚


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患儿女,5岁。诊断缺铁性贫血。下列哪项临床表现不符合该诊断

    A.食欲减退
    B.口腔炎
    C.反甲
    D.异食癖
    E.皮肤发黄

    答案:E
    解析:
    皮肤苍白。

  • 第2题:

    患儿女,16岁,诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是()

    • A、胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音
    • B、胸痛
    • C、胸部X线片:心影明显增大
    • D、ECG://病理性Q波
    • E、超声心动图:室间隔非对称性肥厚

    正确答案:C

  • 第3题:

    肥厚型心肌病的的诊断依据和治疗原则?


    正确答案:诊断依据是:
    (1)青壮年好发,有家族史。
    (2)常有心悸、胸痛及劳力性呼吸困难,可出现晕厥。
    (3)伴流出道梗阻的患者,可在胸骨左缘第3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。
    (4)超声心动图有室间隔非对称性肥厚,室间隔:后壁≥1.3,有梗阻的患者可出现SAM现象。
    (5)须除外冠心病。
    治疗原则是:弛缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗心律失常。
    药物可使用ß受体阻滞剂和钙通道阻滞剂,对重症梗阻者可作介入或手术治疗:植入双腔起博器、消融或切除肥厚的室间隔心肌。避免使用正性肌力药物及减轻心脏负荷的药物,避免激烈运动。

  • 第4题:

    单选题
    患儿女,16岁,诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是()
    A

    胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音

    B

    胸痛

    C

    胸部X线片:心影明显增大

    D

    ECG://病理性Q波

    E

    超声心动图:室间隔非对称性肥厚


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    单选题
    患者男,40岁,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。该患者猝死的诱发因素可能性最大的是()
    A

    寒冷

    B

    低血压

    C

    高强度运动

    D

    精神紧张

    E

    细胞内钾调节异常


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,40岁,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()
    A

    高血压

    B

    心律失常

    C

    室壁均匀肥厚

    D

    流出道阶差大

    E

    细胞内钙调节异常


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者男,40岁,打球1h后猝死。既往偶有黑蒙,在起立或运动时可出现眩晕。其母亲患肥厚型心肌病50岁去世,其姨母患肥厚型心肌病45岁去世。医师诊断是肥厚型心肌病、猝死。肥厚型心肌病引起猝死的主要危险因素是()

    • A、高血压
    • B、心律失常
    • C、室壁均匀肥厚
    • D、流出道阶差大
    • E、细胞内钙调节异常

    正确答案:D

  • 第8题:

    试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。


    正确答案:①左室壁非对称性肥厚:室间隔增厚为主,厚度>15mm,左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚,局限性向左室流出道膨出,致左室流出道梗阻或不全梗阻。
    ②心腔改变:左室内径小。
    ③二尖瓣活动异常:EF斜率减慢,收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
    ④主动脉瓣活动异常:M型超声心动图上呈"M"形改变。
    ⑤彩色多普勒:收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号,其频谱显示该处收缩期血流速度增高。

  • 第9题:

    该患最可能的诊断是()

    • A、肥厚型心肌病
    • B、风湿性心脏瓣膜病
    • C、冠心病
    • D、慢性肺源性心脏病
    • E、急性心肌炎

    正确答案:D

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列临床表现与其诊断不符的是 (   )
    A

    劳力性呼吸困难

    B

    收缩期杂音

    C

    心前区疼痛

    D

    晕厥

    E

    奇脉


    正确答案: D
    解析:

  • 第11题:

    问答题
    试述肥厚型心肌病的超声诊断要点。

    正确答案: ①左室壁非对称性肥厚:室间隔增厚为主,厚度>15mm,左室后壁厚度正常或轻度肥厚。增厚的室间隔回声不均。室间隔基底部常呈纺锤形增厚,局限性向左室流出道膨出,致左室流出道梗阻或不全梗阻。
    ②心腔改变:左室内径小。
    ③二尖瓣活动异常:EF斜率减慢,收缩期二尖瓣前叶前移贴近增厚的室间隔。可见SAM征。
    ④主动脉瓣活动异常:M型超声心动图上呈"M"形改变。
    ⑤彩色多普勒:收缩期主动脉瓣下左室流出道内可见五彩镶嵌的彩色血流信号,其频谱显示该处收缩期血流速度增高。
    解析: 暂无解析