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  • 第1题:

    简述低钾血症的临床表现。


    参考答案:血清钾浓度<3.5mmol/L时称为低钾血症。
    低饵血症的临床表现:
    (1) 神经肌肉: 兴奋性减低精神萎靡、肌肉无力、臆反射减弱或消失、肠鸣音减弱或消失,严重时出现肌肉弛缓性瘫痪;
    (2) 心血管:出现心律失常、心音低钝、血压降低,心电图可见T波低平、双向或倒置,S-T段下降,Q-T间期延长,出现U波,严重者可发生猝死;
    (3) 肾损害:低血钾使肾脏浓缩功能下降,出现多尿,重者有碱中毒症状;长期低血何可致肾单位硬化、间质纤维化。

  • 第2题:

    低钾血症的临床表现有哪些?静脉补钾的原则是什么?


    正确答案: 临床表现:最早的表现是肌无力,一旦呼吸机受累,可致呼吸困难,甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
    静脉补钾的原则:
    (1)禁止静脉推注钾:严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
    (2)见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
    (3)限制补钾总量:参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/d(约为氯化钾3~6g/d)
    (4)控制补钾浓度:补钾速度控制在20mmol/h以下。

  • 第3题:

    就皮质醇增多症的临床表现正确的是()

    • A、肥胖
    • B、皮肤变化
    • C、糖尿病及糖耐量降低
    • D、低钾血症
    • E、骨质疏松与肌肉消瘦

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第4题:

    低钾血症的最早临床表现为:()。

    • A、肌无力
    • B、腹泻
    • C、多尿
    • D、心脏传导失常
    • E、心律失常

    正确答案:A

  • 第5题:

    低钾血症临床表现中错误的是()

    • A、肌无力
    • B、T波高尖
    • C、腱反射减退
    • D、肠麻痹
    • E、U波

    正确答案:B

  • 第6题:

    低钾血症的临床表现正确的是()

    • A、腱反射亢进
    • B、神经肌肉兴奋性降低
    • C、神经肌肉兴奋性增高
    • D、心电图T波高尖
    • E、低钾低氯性碱中毒,尿液均呈碱性

    正确答案:B

  • 第7题:

    简述低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。


    正确答案:(1)病因:①长期进食不足;②应用呋噻米等利尿剂;③补液中钾盐不足;④呕吐、胃肠减压;⑤钾向组织内转移。
    (2)临床表现:①肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;②软瘫、腱反身减退或消失;③腹胀、肠麻痹;④心律失常。
    (3)诊断:1.确定低钾血症。可根据:①血清钾低于3.5mmol/L;②心电图检查有低钾图像;③临床表现符合低钾血症。
    2.确定低钾的病因。包括:①详细询问病史如摄食情况,胃肠道症状,排尿及夜尿情况和利尿剂,导泻药和饮酒史;②实验室检查除钾,钠,氯外,还应检查血钙、镁,低钙、低镁和酸中毒可加重低钾血症。
    (4)治疗:1.急性低钾血症
    应采取紧急措施进行治疗;慢性低钾血症只要血钾不低于3mmol/L,则可先检查病因,然后再针对病因进行治疗。
    2.补钾
    应根据血钾水平而决定。血钾在3.5~4mmol/L者不必额外补钾,只需鼓励患者多吃含钾多的食品,如新鲜蔬菜、果汁和肉类食物即可。血钾在3.0~3.5mmol/L时 要根据患者具体情况确定是否补钾。如果患者过去曾患心律不齐、充血性心力衰竭、正在用洋地黄治疗的心衰、缺血性心脏病和有心肌梗死病史者则应补钾。患者一般情况良好者可只鼓励吃含钾多的食品,或口服钾制剂。血钾低于3.0mmol/L者则应补钾。
    轻症只需口服钾,以10%氯化钾为首选药。在口服钾制剂过程中应监测血钾。如果血镁低于0.5mmol/L,则应肌注50%硫酸镁。也可用10%的硫酸镁口服。
    重症患者(包括有心律不齐、快速心室率、严重心肌病、家族性周期性麻痹)应静脉滴注钾制剂,常用制剂也是氯化钾。在滴注过程中应监测血钾或用心电图监测。对合并有酸中毒或不伴低氯血症者宜补给31.5%的谷氨酸钾溶液20ml加入5%葡萄糖液中,缓慢静脉滴注,此时不宜用氯化钾。
    3.纠正水和其他电解质代谢紊乱
    引起低钾血症的原因中,有不少可以同时引起水和其他电解质如钠、镁等的丧失,因此应当及时检查,一经发现就必须积极处理。如前所述,如果低钾血症是由缺镁引起,则如不补镁,单纯补钾是无效的。

  • 第8题:

    以肌无力为最早临床表现的疾病是()。

    • A、低钾血症
    • B、高钾血症
    • C、等渗性缺水
    • D、低渗性缺水
    • E、高渗性缺水

    正确答案:A

  • 第9题:

    问答题
    低钾血症常见的临床表现是什么?

    正确答案:
    解析:

  • 第10题:

    多选题
    就皮质醇增多症的临床表现正确的是()
    A

    肥胖

    B

    皮肤变化

    C

    糖尿病及糖耐量降低

    D

    低钾血症

    E

    骨质疏松与肌肉消瘦


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    低钾血症临床表现中错误的是:()。
    A

    肌无力

    B

    T波高尖

    C

    腱反射减退

    D

    肠麻痹

    E

    U波


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    下列低钾血症的临床表现中,不正确的是(  )。
    A

    神志淡漠,疲乏

    B

    肌肉软弱无力,甚至四肢软瘫

    C

    心律不齐

    D

    腹胀,肠麻痹

    E

    尿量明显减少


    正确答案: A
    解析:
    低钾血症的临床表现包括:①骨骼肌症状:表现为疲乏、软弱、无力,重者全身性肌无力,软瘫,腱反射减弱或消失;②消化道症状:恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱或消失、肠麻痹;③循环系统症状:心律不齐、心动过速、心悸、血压下降;④中枢神经系统症状:表情淡漠、反应迟钝、定向力差、昏睡、昏迷;⑤泌尿系统症状:长期或严重低钾可导致肾小管变性、坏死,甚至发展为失钾性肾病。

  • 第13题:

    有关恶性高热临床表现正确的有

    A、低钾血症

    B、高二氧化碳血症

    C、体温升高

    D、肌肉松弛

    E、心动过速


    参考答案:BCE

  • 第14题:

    低钾血症的临床表现有哪些?


    正确答案:最早的表现是肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难,甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。

  • 第15题:

    以下关于低钾血症的诊断正确的是()

    • A、血清钾浓度<4.0mmol/L为低钾血症
    • B、血清钾浓度3.0~3.9mmol/L为轻度低钾血症
    • C、血清钾浓度2.5~3.4mmol/L为轻度低钾血症
    • D、血清钾浓度<2.5mmol/L为重度低钾血症
    • E、血清钾浓度2.0~2.9mmol/L为中度低钾血症

    正确答案:D

  • 第16题:

    代谢性酸中毒临床表现为呼吸减慢而浅,同时伴有低钾血症。


    正确答案:错误

  • 第17题:

    低钾血症最早的临床表现()

    • A、肌无力
    • B、U波
    • C、厌食、恶心、呕吐
    • D、腹胀
    • E、腱反射减退

    正确答案:A

  • 第18题:

    两性霉素B可以引起远端肾小管酸中毒,以下临床表现表述正确的是()。

    • A、低氯性代谢性酸中毒
    • B、尿pH值通常<5.5
    • C、低尿钙
    • D、低钾血症
    • E、以上均不正确

    正确答案:D

  • 第19题:

    低钾血症错误的临床表现是:()

    • A、肌无力为最早的临床表现
    • B、均有典型的心电图改变
    • C、常与镁缺乏同时存在
    • D、严重时可发生多尿

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    低钾血症的临床表现正确的是()
    A

    神经肌肉兴奋性降低

    B

    腱反射亢进

    C

    低钾低氯性碱中毒,尿液呈碱性

    D

    神经肌肉兴奋性增高

    E

    心电图T波高尖


    正确答案: B
    解析: 低钾低氯性碱中毒,伴反常性酸性尿。

  • 第21题:

    问答题
    简述低钾血症的主要临床表现。

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    两性霉素B可以引起远端肾小管酸中毒,以下临床表现表述正确的是()。
    A

    低氯性代谢性酸中毒

    B

    尿pH值通常<5.5

    C

    低尿钙

    D

    低钾血症

    E

    以上均不正确


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    问答题
    低钾血症的临床表现和处理原则有哪些?

    正确答案: 临床表现:
    ①肌无力:为最早的临床表现,一般先出现四肢肌肉软弱无力;后延及呼吸机和躯干肌,可出现吞咽困难、甚至食物或饮水呛入呼吸道;累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息;严重者可有腱反射减弱、消失。
    ②消化道功能障碍:胃肠道蠕动缓慢,有恶心、呕吐、腹胀和肠麻痹等。
    ③心脏功能异常:节律异常和传导阻滞。
    ④代谢性碱中毒:表现为头晕、躁动、昏迷、面部及四肢抽动、手足搐弱、口周及手足麻木、甚至瘫痪。
    处理原则:寻找和去除引起低钾血症的原因,减少或中止钾的继续丧失;根据缺钾的程度制定补钾计划。
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    低钾血症的临床表现有哪些?静脉补钾的原则是什么?

    正确答案: 临床表现:最早的表现是肌无力,一旦呼吸机受累,可致呼吸困难,甚至窒息。患者有恶心、呕吐、腹胀及肠麻痹的表现,可出现软瘫、腱反射减弱或消失。心脏受累时表现为传导阻滞和节律异常。此外,患者可出现代谢性碱中毒和反常性酸性尿。
    静脉补钾的原则:
    (1)禁止静脉推注钾:严禁直接经静脉推注高浓度钾溶液,少数缺钾者需大剂量钾静脉滴注时,应进行心电监护,如心电图出现高钾血症的变化时,应立即停止补钾并采取相应的措施。
    (2)见尿补钾:尿量超过40ml/h或500ml/d时方可补钾。
    (3)限制补钾总量:参考血钾浓度,补钾量为40~80mmol/d(约为氯化钾3~6g/d)
    (4)控制补钾浓度:补钾速度控制在20mmol/h以下。
    解析: 暂无解析