患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC0~2/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130μmol/L,其病理表现可能为A、系膜毛细血管性肾小球肾炎B、系膜毛细血管内肾小球肾炎C、IgA肾病D、微小病变E、局灶节段性硬化

题目
患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC0~2/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130μmol/L,其病理表现可能为

A、系膜毛细血管性肾小球肾炎

B、系膜毛细血管内肾小球肾炎

C、IgA肾病

D、微小病变

E、局灶节段性硬化


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  • 第1题:

    某患者,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血色素150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌108,μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血色180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。

    首先考虑的并发症是 ( )

    A.肝硬化

    B.腹膜炎

    C.血吸虫病

    D.肠穿孔

    E.下腔静脉血栓栓塞


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,69岁,4个月前患者双下胶水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。

    为明确病因,检查首选
    A.肝脏B超
    B.腹腔积液培养
    C.大便虫卵检查
    D.腹部X
    E.肾活检

    答案:E
    解析:
    该患者为老年男性,表现为肾病综合征,现以腹腔积液为主,肌酐升高,血红蛋白升高,说明血黏度大,应考虑血栓形成。

  • 第3题:

    男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mmol/L。

    诊断该病的主要依据是
    A.尿少、浮肿明显
    B.尿蛋白定量8g/d
    C.血浆白蛋白18g/L
    D.血肌酐正常,血尿素氮增高
    E.尿蛋白定量8g/d,血浆白蛋白18g/L

    答案:E
    解析:
    1.青少年男性,病例特点为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度浮肿,最可能的诊断为肾病综合症。
    2.主要诊断依据为大量蛋白尿和低白蛋白血症。
    3.肾病综合征病人的大量蛋白尿是由于肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损所致。

  • 第4题:

    男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()

    • A、血常规
    • B、肾脏B超
    • C、肾脏CT
    • D、尿蛋白定量
    • E、血脂

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC0~2/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130umol/L,其病理表现可能为()

    • A、系膜毛细血管性肾小球肾炎
    • B、系膜毛细血管内肾小球肾炎
    • C、IgA肾病
    • D、微小病变
    • E、局灶节段性硬化

    正确答案:D

  • 第6题:

    男性,17岁,全身浮肿2周,血压127/80mmHg,尿蛋白++++,管型2-5/HP,RBC2-4/HP,尿蛋白定量5.9g/d,血浆白蛋白23g/L,血肌酐120μmol/L。如果该患者出现感染,则最常见的感染为()。

    • A、脑膜炎
    • B、皮肤感染
    • C、泌尿道感染
    • D、呼吸道感染
    • E、胃肠道感染

    正确答案:D

  • 第7题:

    男性,15岁。“感冒”后全身水肿1周,血压为13.3/10.7kPa(100/8mmHg),血红蛋白120g/L,尿蛋白(++++),尿沉渣颗粒管型0~2个/HP,红细胞0~2个/HP,尿蛋白定量5g/24h,血胆固醇10.4mmol/L(400mg/dl),血肌酐221μmol/L(2.5mg/dl)。尿蛋白分析呈高度选择性()


      正确答案:B

    • 第8题:

      男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症是()

      • A、肝硬化
      • B、腹膜炎
      • C、血吸虫病
      • D、肠穿孔
      • E、下腔静脉血栓栓塞

      正确答案:E

    • 第9题:

      患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()。

      • A、血常规
      • B、肾脏B超
      • C、肾脏CT
      • D、尿蛋白定量
      • E、血脂

      正确答案:C

    • 第10题:

      单选题
      病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义()
      A

      血浆蛋白定量检查

      B

      24h尿蛋白总量

      C

      血胆固醇检查

      D

      血流变学检查

      E

      内生肌酐清除率检查


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      多选题
      男性,16岁,2周来尿少,全身浮肿明显,尿蛋白定量Sg/d,血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细胞3~5/HP,有透明管型,偶见颗粒管型,血红蛋白正常,血肌酐正常,血尿素氮10mnol/L。提示:患者血脂回报胆固醇8.1mmol/L,甘油三酯5.2mmol/L。提问:诊断该病的主要依据是()
      A

      尿少、浮肿明显

      B

      尿蛋白定量8g/d

      C

      血浆白蛋白18g/L

      D

      血肌酐正常,血尿素氮增高

      E

      血尿

      F

      高脂血症


      正确答案: A,C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC 0~2/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130umol/L,其病理表现可能为()
      A

      系膜毛细血管性肾小球肾炎

      B

      系膜毛细血管内肾小球肾炎

      C

      IgA肾病

      D

      微小病变

      E

      局灶节段性硬化


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      题干:男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+ + +,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L. 下列哪项对诊断本病价值最小

      A.血常规

      B.肾脏B超

      C.肾脏CT

      D.尿蛋白定量

      E.血脂


      正确答案:C

    • 第14题:

      男性,26岁,双下肢明显水肿10天。24小时尿蛋白定量为4.0g,红细胞10~20个/HP,血浆白蛋白27g/L,血肌酐60μmol/L,其肾脏病理可能为

      A.系膜毛细血管性肾小球肾炎
      B.毛细血管内增生性肾小球肾炎
      C.系膜增生性肾小球肾炎
      D.肾小球微小病变

      答案:C
      解析:

    • 第15题:

      患者,16岁,述感冒后腰痛,双下肢明显浮肿。尿蛋白定量为4.0g/24h,RBC 0~2/HP,血浆白蛋白32g/L,血肌酐130umol/L,其病理表现可能为()

      A系膜毛细血管性肾小球肾炎

      B系膜毛细血管内肾小球肾炎

      CIgA肾病

      D微小病变

      E局灶节段性硬化


      D

    • 第16题:

      病人男性,16岁,近半月无明显诱因出现全身水肿,实验室检查:尿蛋白4.0g/24h,Hb120g/L,血浆清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酐178μmol/L。对此病诊断以下的各项检查哪项最有意义()

      • A、血浆蛋白定量检查
      • B、24h尿蛋白总量
      • C、血胆固醇检查
      • D、血流变学检查
      • E、内生肌酐清除率检查

      正确答案:B

    • 第17题:

      某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。最可能的病理类型()

      • A、微小病变
      • B、膜性肾病
      • C、IgA肾病
      • D、FSGS
      • E、新月体肾炎

      正确答案:B

    • 第18题:

      女性,60岁,乏力、低热2个月,间断性肉眼血尿3天,血色素85g/L,尿常规蛋fLI阳性,尿红细胞满视野,尿白细胞30个/HP,24小时尿蛋白定量2.7g,血浆白蛋白32g/L血肌酐2个月内由150μmol/L上升至420μmol/L,血ANCA阳性


        正确答案:B

      • 第19题:

        某男,69岁,双下肢浮肿4个月,4个月前查Hb150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。如该患者无双下肢浮肿,但腹水明显增加,血蛋白180g/L,24h尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()。

        • A、肝硬化
        • B、腹膜炎
        • C、血吸虫病
        • D、肠穿孔
        • E、下腔静脉血栓栓塞

        正确答案:E

      • 第20题:

        男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆白蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L,现患者双下肢无水肿,但腹腔积液明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。为明确病因,检查首选()

        • A、肝脏B超
        • B、腹腔积液培养
        • C、大便虫卵检查
        • D、腹部X
        • E、肾活检

        正确答案:E

      • 第21题:

        单选题
        患者,女性,38岁。下肢水肿1周。BP190/100mmHg,尿蛋白(+++),红细胞10~15个/HP,尿糖(+),血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()。
        A

        血常规

        B

        肾脏B超

        C

        肾脏CT

        D

        尿蛋白定量

        E

        血脂


        正确答案: D
        解析: 暂无解析

      • 第22题:

        单选题
        男,35岁,下肢水肿2周,血压28/14kPa,尿蛋白+++,红细胞10~15/HP,尿糖+,血肌酐160μmol/L,血白蛋白32g/L。下列哪项对诊断本病价值最小()
        A

        血常规

        B

        肾脏B超

        C

        肾脏CT

        D

        尿蛋白定量

        E

        血脂


        正确答案: B
        解析: 暂无解析

      • 第23题:

        单选题
        男性,17岁,全身浮肿2周,血压127/80mmHg,尿蛋白++++,管型2-5/HP,RBC2-4/HP,尿蛋白定量5.9g/d,血浆白蛋白23g/L,血肌酐120μmol/L。如果该患者出现感染,则最常见的感染为()。
        A

        脑膜炎

        B

        皮肤感染

        C

        泌尿道感染

        D

        呼吸道感染

        E

        胃肠道感染


        正确答案: C
        解析: 暂无解析