患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A、典型偏头痛B、痛性眼肌麻痹C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、从集性头痛

题目
患者,40岁,女性,右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

A、典型偏头痛

B、痛性眼肌麻痹

C、低颅压性头痛

D、紧张性头痛

E、从集性头痛

相似考题

1.患者女，56岁。突发头痛、右侧眼睑下垂1天。查体：神志清，右侧上睑下垂，瞳孔散大5mm、光反射消失，眼球偏向外下方，向上、向下、向内的运动及辐辏功能障碍。右侧眼睑下垂的原因是A、右侧视神经受损B、右侧展神经受损C、右侧动眼神经受损D、右侧滑车神经受损E、右侧三叉神经受损

2.患者男，58岁。突然头痛呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。此时最好的诊断措施是A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经成像

3.患者女，47岁。突发右侧眼睑下垂2天。查体：神清，右侧眼睑下垂，右眼视力0.9，右眼瞳孔5mm，光反射消失，眼球固定。根据临床表现，其右侧眼睑下垂的原因A、右侧视神经受损B、右侧动眼神经受损C、右侧展神经受损D、右侧滑车神经受损E、右侧三叉神经受损

4.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是A、典型偏头痛B、痛性眼肌麻痹C、低颅压性头痛D、紧张性头痛E、丛集性头痛

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  • 第1题：

    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是A、脑电图

    B、全脑血管造影术

    C、头颅MRI

    D、腰椎穿刺

    E、头颅CT

    患者各项辅助检查(包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图)均正常范闱内，此时考虑诊断A、痛性眼肌麻痹

    B、颅内动脉瘤

    C、蛛网膜下腔出血

    D、青光眼诱发的头痛

    E、海绵窦血栓形成

    进行治疗应该应用的药物是A、钙离子拮抗剂

    B、麦角类制剂

    C、皮质类固醇

    D、曲普坦类药物

    E、抗癫痫药物


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    男性58岁，晨起排便后突然头痛呕吐， 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧 瞳孔4mm，对光反应消失。
    引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的 最可能原因是
    A.面神经麻痹
    B.动眼神经麻痹
    C.小脑幕切迹疝
    D.糖尿病眼底病
    E.右侧视神经损害


    答案：B
    解析：
    蛛网膜下隙出血起病急骤，发病前多数患者有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因导致出血。 患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。发病数小时后体查可有脑膜刺激征。脑神经中最常 见的是一侧动眼神经麻痹，表现为上睑下垂，对光反射减弱或消失。半数患者可出现精神症状，如烦躁不 安、意识模糊、定向力陣碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。蛛网膜 下隙血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时 以内即可出现，这是诊断蛛网膜下隙出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障 碍。10%?20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。首先应 明确是否为蛛网膜下隙出血，CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。应立即为患者做头部CT检查。

  • 第3题：

    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝

    首先应该进行的辅助检查是
    A.脑电图
    B.腰椎穿刺
    C.头颅CT
    D.全脑血管造影术
    E.头颅MRI

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是（）

    • A、右侧面神经
    • B、右侧三叉神经
    • C、左侧面神经
    • D、左侧动眼神经
    • E、右侧动眼神经

    正确答案:E

  • 第5题：

    单选题
    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者往日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是（）
    A

    脑电图

    B

    全脑血管造影术

    C

    头颅MRI

    D

    腰椎穿刺

    E

    头颅CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝首先应该进行的辅助检查是（）
    A

    脑电图

    B

    全脯血管造影术

    C

    头颅MRI

    D

    腰椎穿刺

    E

    头颅CT


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    女性患者，20岁，无明显诱因出现右侧眼睑下垂2个月，晨轻暮重。查体：右侧眼睑下垂，双侧眼球各方向运动充分，瞳孔大小无改变。最可能的诊断为

    A．多发性硬化

    B．重症肌无力

    C．右侧动眼神经麻痹

    D．右侧外展神经麻痹

    E．右侧面神经麻痹


    正确答案：B

  • 第8题：

    患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

    A.低颅压性头痛
    B.丛集性头痛
    C.典型偏头痛
    D.痛性眼肌麻痹
    E.紧张性头痛

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    患者女，48岁，因“突发剧烈头痛、颈痛和呕吐8h”来诊。无发热。无高血压病史。查体：T正常，BP正常；意识清楚，右侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧眼睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能；颈强直，凯尔尼格征（＋）。颅脑CT：脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。受累的脑神经为（）

    • A、右侧视神经
    • B、右侧动眼神经
    • C、右侧三叉神经
    • D、右侧外展神经
    • E、右侧面神经

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范围内，此时考虑诊断（）。

    • A、痛性眼肌麻痹
    • B、颅内动脉瘤
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、青光眼诱发的头痛
    • E、海绵窦血栓形成

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    患者，45岁，女性，左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛，伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小，视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性，左侧眼裂变小，左侧瞳孔扩大，对光反射迟钝患者各项辅助检查（包括头颅CT、全脑血管造影、腰椎穿刺脑脊液检查和脑电图）均正常范围内，此时考虑诊断（）
    A

    痛性眼肌麻痹

    B

    颅内动脉瘤

    C

    蛛网膜下腔出血

    D

    青光眼诱发的头痛

    E

    海绵窦血栓形成


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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