患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿l年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿哕音,双下肢呈可凹性水肿。x线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是A.B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大B.门脉内径3.2cmC.肝内胆管扩张D.肝内静脉扩张E.

题目

患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿l年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿哕音,双下肢呈可凹性水肿。x线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是

A.B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大

B.门脉内径3.2cm

C.肝内胆管扩张

D.肝内静脉扩张

E.肝右叶增生


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  • 第1题:

    男性,66岁,反复咳嗽、咳痰30余年,进行性呼吸困难10余年,反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸30次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高

    下列哪项检查结果与肺心病不符
    A.ECG示肺型P波
    B.ECG示胸前导联顺钟向转位
    C.X线胸片示右心缘呈"双边"影
    D.X线胸片示心尖上翘
    E.UCG示三尖瓣明显反流

    答案:E
    解析:
    2.P波变化额向P波电轴右偏在+70。~+90。。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖,振幅可达0.22mV或以上,称"肺型P波"。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。
    3.FEV%预计值小于60%时,提示有阻塞性通气障碍,而用力肺活量FVC应略小于肺活量。

  • 第2题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下述检查结果提示该患者为阻塞性通气功能障碍的是()

    • A、FVC占预计值50%
    • B、TLC占预计值60%
    • C、FEV1占预计值60%
    • D、FEV1/FVC<60%
    • E、V50占预计值的70%

    正确答案:D

  • 第3题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。下列检查结果与肺源性心脏病不符的是()

    • A、电轴右偏
    • B、ECG示胸前导联顺钟向转位
    • C、肢体导联低电压
    • D、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖
    • E、UCG示三尖瓣明显反流

    正确答案:E

  • 第4题:

    男性,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体:口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,散在干性啰音,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。查体提示心功能不全的体征为()

    A双下肢凹陷性水肿

    B两肺散在干湿啰音

    C剑突下心音强于心尖部

    D心率124次/分,律不齐

    E叩诊心界缩小


    A

  • 第5题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰34余年,进行性呼吸困难5余年,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体:慢性病容,口唇发绀,颈静脉怒张,球结膜充血水肿,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸32次/分,双下肺可闻及细湿啰音,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示:两肺纹理增重、紊乱,两肺透亮度增高。患者查体示肝脏肋下2cm可触及肿大,质软,无压痛,下列检查结果最能提示肝脏肿大是由心功能不全所致的是()

    • A、B超示肝肿大,内有多个低回声团块影、脾大
    • B、门脉内径3.2cm
    • C、肝内胆管扩张
    • D、肝内静脉扩张
    • E、肝右叶增生

    正确答案:D