女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120/min，R36/min， BP80/50mmHg；心律绝对不齐，心率168/分钟。以下降温措施可选用，除了A、氯丙嗪B、异丙嗪C、酒精擦浴D、冰袋E、阿司匹林其发病诱因是A、手术不成功B、术中污染加剧病情C、手术D、合并消化道感染E、手术、停用抗甲状腺药物目前的诊断最可能是A、手术感染B、腹腔脓肿形成C、甲状腺危象D、合并急性胃肠炎E、感染中毒性休克

题目

女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120/min，R36/min， BP80/50mmHg；心律绝对不齐，心率168/分钟。以下降温措施可选用，除了A、氯丙嗪

B、异丙嗪

C、酒精擦浴

D、冰袋

E、阿司匹林

其发病诱因是A、手术不成功

B、术中污染加剧病情

C、手术

D、合并消化道感染

E、手术、停用抗甲状腺药物

目前的诊断最可能是A、手术感染

B、腹腔脓肿形成

C、甲状腺危象

D、合并急性胃肠炎

E、感染中毒性休克

相似考题

1.患者，女，35岁。自述全身乏力，心慌，每日大便3～4次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A．1～2个月B．3～4周C．5～6个月D．1～2年E．3～4年

2.患者，女性，39岁，自述全身乏力，心慌，每日大便3～4次，某医院诊断为甲亢，经治疗后病情好转自行停药，半年后心率加快，上述症状又出现。抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常是A．1-2个月B．3-4周C．5-6个月D．1-2年E．3-4年

3.女性,36岁,诊断为毒性弥漫性甲状腺肿,用他巴唑治疗3个月(30mg／d,口服),甲亢症状消失,基础代谢率13%,心率80次／分,停药1个月后甲亢症状复发,其原因主要是A、他巴唑用量小B、选药不当C、未按疗程治疗D、未及时手术E、未采取抗甲状腺药物联合治疗

4.患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗：T40 ℃P l40／分R 36/分BP70／50mmHg；心律绝 对不齐，心率l68次／分。该患者目前诊断最可能的是A.术后感染B.盆腔脓肿形成C.甲状腺危象D.合并急性胃肠炎E.感染中毒性休克

更多“女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120／m ”相关问题

  • 第1题：

    阑尾周围脓肿非手术治疗治愈，择期行阑尾切除的时间是治疗后

    A．1周

    B．2周

    C．1个月

    D．2个月

    E．3个月


    正确答案：E
    E【解析】阑尾周围脓肿大多倾向于保守治疗，待脓肿吸收后3个月后再择期手术。因为阑尾脓肿手术后切口感染、肠粘连、粪瘘等并发症明显高于各种阑尾炎。如果必须手术，原则是以脓肿形成周期不超过3天为积极手术的相对适应证。

  • 第2题：

    女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。

    非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是
    A.腹痛减轻
    B.呕吐减少
    C.腹胀消失
    D.肛门有排气、排便
    E.肠鸣音正常

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

    患者做心电图检查，很可能显示
    A.显著窦性心动过速
    B.房性心动过速
    C.室性心动过速
    D.心房纤颤
    E.心室纤颤

    答案：D
    解析：
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第4题：

    女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

    其发病诱因是
    A.手术不成功
    B.术中污染加剧病情
    C.感染、手术
    D.合并消化道感染
    E.感染、手术、停用抗甲状腺药物

    答案：C
    解析：
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第5题：

    女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）

    • A、甲巯咪唑剂量偏小
    • B、选药不当
    • C、疗程太短
    • D、未及时手术
    • E、未使用放射性碘治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）

    • A、立即停药
    • B、逐渐停药
    • C、仍需继续治疗1个月
    • D、仍需治疗3个月
    • E、仍需治疗3～6个月

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。目前该病人主要的护理措施应为（）

    • A、禁食
    • B、补液
    • C、应用抗生素
    • D、进流食
    • E、灌肠

    正确答案:A

  • 第8题：

    患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。以下降温措施应除外（）

    • A、氯丙嗪
    • B、异丙嗪
    • C、酒精擦浴
    • D、冰袋
    • E、阿司匹林

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    女，40岁，诊断为格雷夫斯（Graves）病，用甲巯咪唑治疗3个月（10mg，每日3次），甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是（）
    A

    甲巯咪唑剂量偏小

    B

    选药不当

    C

    疗程太短

    D

    未及时手术

    E

    未使用放射性碘治疗


    正确答案： D
    解析： 甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

  • 第10题：

    单选题
    女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。非手术治疗后，肠梗阻解除的标志是（）
    A

    腹痛减轻

    B

    呕吐减少

    C

    腹胀消失

    D

    肛门有排气、排便

    E

    肠鸣音正常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。该病人可能出现了（）
    A

    腹腔脓肿

    B

    腹腔内出血

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    胆瘘

    E

    切口感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。以下降温措施应除外（）
    A

    氯丙嗪

    B

    异丙嗪

    C

    酒精擦浴

    D

    冰袋

    E

    阿司匹林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应

    A.立即停药
    B.逐渐停药
    C.仍需继续治疗1个月
    D.仍需治疗3个月
    E.仍需治疗3～6个月

    答案：E
    解析：
    考点：
    1．缺铁性贫血：是指体内贮存铁不足，影响血红蛋白合成所引起的一种小细胞低色素性贫血，是贫血中最常见的一种。
    2．缺铁性贫血的病因：①摄入不足及需铁量增加；②铁的吸收不良；③铁损失过多。
    3．缺铁性贫血临床表现包括：贫血本身引起的症状；组织中含铁蛋白质酶的缺乏引起细胞功能紊乱而产生的症状和体征；引起缺铁的原发病的临床表现及其并发症。
    4．缺铁性贫血实验室检查：
    (1)血象：贫血严重时，红细胞呈典型特征性小细胞低色素性，红细胞平均容积、红细胞平均血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白降低。在血片中可见到红细胞大小很不一致，以体积小者多见，中心浅染区扩大，最重者胞浆变成很狭窄的一圆环。网织红细胞计数正常或减少，但亦有轻度增高至2%～3%。白细胞和血小板数一般正常。缺铁性贫血患者每日口服铁剂后，短时间内网织红细胞计数明显升高，常于5～10天达到高峰，平均6%～8%，范围2%～16%，以后又降至正常范围内，这种反应只出现于缺铁性贫血。
    (2)骨髓：红细胞系增生活跃，但骨髓增生程度与贫血程度缺乏明显的平行关系。因为缺铁的最早变化是骨髓铁消失，缺铁性贫血时，骨髓内含铁血黄素为阴性，极少找到铁粒幼细胞（正常人20%～90%的幼红细胞中，可见到1～5个铁小粒）。
    (3)铁代谢检查：血清铁、总铁结合力和铁蛋白，未经治疗的缺铁性贫血者血清铁浓度常明显降低，低于8.95μmol/L（50μg/dl）；总铁结合力增高，可高达71.6～89.5μmol/L（400～500μg/dl）；铁饱和度降低，常明显降低至＜15%。血清铁蛋白可以查出最早期的缺铁，贮存铁下降是血清铁蛋白降低的唯一原因，国内外以小于12～20ng/ml作为贮铁耗尽或明显降低的指标。
    5．诊断与鉴别诊断
    (1)缺铁性贫血的诊断：根据临床表现、实验室检查（如小细胞低色素性贫血、血清铁降低、总铁结合力增高、铁饱和度下降、血清铁蛋白降低、骨髓铁消失、红细胞中游离原卟啉增高等），诊断一般不难。但确诊后还需进一步追查缺铁原因。
    (2)以下一些疾病须与缺铁性贫血作鉴别诊断
    ①慢性感染性贫血：多为正色素性小细胞性贫血。血清铁及总铁结合力均降低，但骨髓铁增多，骨髓幼粒细胞常有中毒性改变。
    ②铁粒幼细胞性贫血：由于血红素在幼红细胞线粒体内的合成发生障碍而引起的铁失利用性贫血，所以周围血片上可见双型性贫血表现（有的红细胞为正色素性，有的为低色素性），血清铁和铁蛋白升高，骨髓内铁粒幼细胞增多，特别是出现环状铁粒幼细胞。
    6．缺铁性贫血的治疗：①去除病因；②补充铁剂：口服铁剂；注射铁剂。

  • 第14题：

    女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

    目前的诊断最可能是
    A.手术感染
    B.腹腔脓肿形成
    C.甲状腺危象
    D.合并急性胃肠炎
    E.感染中毒性休克

    答案：C
    解析：
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第15题：

    女性，56岁，甲状腺功能亢进治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃P120/分R36/分BP80/50mmHg；心律绝对不整，心率168次/分

    以下降温措施可选用，除了
    A.氯丙嗪
    B.异丙嗪
    C.酒精擦浴
    D.冰袋
    E.阿司匹林

    答案：E
    解析：
    1.该病例考虑手术、感染后导致甲状腺功能亢进危象。
    2.手术、感染等是甲状腺功能亢进危象的主要诱因。
    3.心率快、心律绝对不齐提示发生房颤。
    4.甲状腺功能亢进危象患者高热时予物理降温，避免用乙酰水杨酸类药物(可使FT、FT增高)。

  • 第16题：

    患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月恢复正常，此时应（）

    • A、立即停药
    • B、逐渐停药
    • C、仍需继续治疗1个月
    • D、仍需治疗3个月
    • E、仍需继续治疗3～6个月

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者发病的诱因是（）

    • A、手术不成功
    • B、术中污染
    • C、感染、手术
    • D、合并消化道感染
    • E、感染、手术、治疗不充分

    正确答案:C

  • 第18题：

    女性，65岁，因急性化脓性阑尾炎阑尾穿孔急诊行手术治疗，出院后2个月饱餐后出现腹胀、腹痛、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：全腹膨隆，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张。出现该并发症的可能原因是（）

    • A、腹部手术史
    • B、进食过多
    • C、肠系膜血管栓塞
    • D、胃肠蠕动能力减弱
    • E、活动少

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，34岁。因急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾穿孔，手术应注意（）.

    • A、引流腹腔
    • B、冲洗腹腔
    • C、探查末端回肠
    • D、探查右附件
    • E、局部用抗生素

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。患者心电图检查最可能显示的是（）

    • A、显著窦性心动过速
    • B、三度房室传导阻滞
    • C、室上性心动过速
    • D、心房纤颤
    • E、心室纤颤

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者目前诊断最可能的是（）
    A

    术后感染

    B

    盆腔脓肿形成

    C

    甲状腺危象

    D

    合并急性胃肠炎

    E

    感染中毒性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者因缺铁性贫血给予口服铁剂治疗，用药2个月回复正常，此时应（）
    A

    立即停药

    B

    逐渐停药

    C

    仍需继续治疗1个月

    D

    仍需治疗3个月

    E

    仍需治疗3～6个月


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，女性，37岁，甲状腺功能亢进治疗2个月，自行停药2个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻、大汗；T40℃P140/分R36/分BP70/50mmHg；心律绝对不齐，心率168次／分。该患者发病的诱因是（）
    A

    手术不成功

    B

    术中污染

    C

    感染、手术

    D

    合并消化道感染

    E

    感染、手术、治疗不充分


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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