女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )A、类风湿关节炎B、银屑病性关节炎C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、痛风

题目

女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF(-)，ESR34mm/第一小时末，考虑诊断为( )

A、类风湿关节炎

B、银屑病性关节炎

C、骨关节炎

D、风湿性关节炎

E、痛风

相似考题

1.患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF(-)，HLA-B27(+)，ESR45mm/h，可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.赖特综合征C.银屑病关节炎D.白塞病E.多发性肌炎

2.病人，女性，38岁，干部。间断四肢关节肿疼痛7个月，加重2周入院。病人于7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10min。实验检查：红细胞沉降率65mm／h，RF(+)；关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．干燥综合征C．系统性红斑狼疮D．骨性关节炎E．银屑病关节炎

3.患者女性，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约lO分钟。实验检查：血沉65mm／h，RF(+)。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是A．类风湿关节炎B．干燥综合征C．系统性红斑狼疮D．骨性关节炎E．银屑病关节炎

4.双手使用内径千分尺时()捏住活动套管。A、右手B、左手C、双手D、大拇指和无名指

更多“女性，60岁，腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大 ”相关问题

  • 第1题：

    女性,60岁,腰腿痛反复发作20年,双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大,左手拇指、掌指关节肿胀,有压痛。RF(－),ESR15mm／第一小时末,考虑诊断为()

    A.类风湿关节炎

    B.银屑病性关节炎

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.痛风


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，60岁。腰腿痛反复发作20年，双手关节痛3年。右手示指、无名指和左手无名指远端指间关节骨性膨大，左手拇指、掌指关节肿胀，有压痛。RF（-），ESR 15mm／第一小时末，考虑诊断为

    A.类风湿关节炎

    B.银屑病性关节炎

    C.骨关节炎

    D.风湿性关节炎

    E.痛风


    正确答案：C

  • 第3题：

    手持式单指单张点钞法用（）将捻起的钞票信怀里弹

    • A、左手尾指
    • B、左手无名指
    • C、右手尾指
    • D、右手无名指

    正确答案:D

  • 第4题：

    （）段正淳在给木婉清讲其身世时，木婉清在咬什么？

    • A、右手中指
    • B、左手小指
    • C、右手无名指
    • D、左手示指

    正确答案:B

  • 第5题：

    手骨性关节炎中，发生在近端指间关节的骨性膨大称为（）结节，而远端指间关节的骨性膨大称为（）结节。


    正确答案:Bouchard；Heberden

  • 第6题：

    （）吴六奇将自己哪两根手指砍了？

    • A、右手中指、食指
    • B、左手中指食指
    • C、右手无名指、小指
    • D、左手无名指、小指

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女性，50岁，近一年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约10分钟。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节边缘骨赘形成。RF阴性，ESR、CRP均正常。诊断可能为（）

    • A、类风湿关节炎
    • B、骨性关节炎
    • C、风湿性关节炎
    • D、系统性红斑狼疮
    • E、反应性关节炎

    正确答案:B

  • 第8题：

    双手摇壶时，左手（）按住壶中间过滤盖处。

    • A、食指
    • B、拇指
    • C、中指
    • D、无名指

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    毛细血管采血法，成人采血部位：（）
    A

    左手无名指

    B

    右手无名指

    C

    左手中指

    D

    右手中指

    E

    耳垂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。提示患者肝肾功能正常，既往体健此时的治疗正确的是（）
    A

    患者教育

    B

    物理治疗

    C

    非甾体消炎药

    D

    软骨保护剂

    E

    环磷酰胺

    F

    硫唑嘌呤


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，50岁。近1年来双手小关节反复肿痛，早晨起床时有僵硬感约1小时。查体：双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节，有轻度压痛，无红肿。双手X线摄片：第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性，ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨性关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    系统性红斑狼疮

    E

    反应性关节炎


    正确答案： A
    解析： 患者有指间关节疼痛，但X线显示无骨质硬化及囊性变，且类风湿因子阳性，不符合骨性关节炎的诊断，可排除选项B;患者无腰痛，无腰椎活动受限，无骶髂关节炎，不符合强直性脊柱炎的诊断，故排除选项C；患者有关节肿痛，但无蝶形红斑、盘状红斑，无特异性抗体阳性，不符合系统性红斑狼疮的诊断，故排除选项D；患者无腹泻等炎性表现，且类风湿因子阳性，不符合反应性关节炎的诊断，故排除选项E。患者为中年女性，有小关节肿痛，有晨僵，有皮下结节，双手X线摄片显示关节间隙狭窄，RF阳性，均符合类风湿关节炎的临床表现。故应选A。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，65岁，因“双手远端指间关节间断肿痛1年”来诊。查体：双手1、2、4、5指远端指间关节轻度红肿、压痛。患者目前诊断为（）（提示实验室检查：ESR正常，CRP正常。双手X线片：远端指间关节骨质增生和骨赘形成。）
    A

    类风湿关节炎

    B

    银屑病关节炎

    C

    痛风性关节炎

    D

    结核性关节炎

    E

    骨关节炎

    F

    强直性脊柱炎


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    Q、W、O、P键中P应由()来敲击。

    A.左手小指

    B.右手小指

    C.左手无名指

    D.右手无名指


    正确答案：D


  • 第14题：

    毛细血管采血法，成人采血部位：（）

    • A、左手无名指
    • B、右手无名指
    • C、左手中指
    • D、右手中指
    • E、耳垂

    正确答案:A

  • 第15题：

    西式婚礼中，新人一定要亲手把戒指戴在对方的（）

    • A、左手中指
    • B、左手无名指
    • C、右手中指
    • D、右手无名指

    正确答案:B

  • 第16题：

    Q、W、O、P键中P应由（）来敲击。

    • A、左手小指
    • B、右手小指
    • C、左手无名指
    • D、右手无名指

    正确答案:B

  • 第17题：

    （）狄云将狱卒哪二指咬得鲜血淋漓？

    • A、左手小指无名指
    • B、右手小指无名指
    • C、左手中指食指
    • D、右手中指食指

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF（-），HLA-B27（+），ESR45mm/h，可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、赖特综合征
    • C、银屑病关节炎
    • D、白塞病
    • E、多发性肌炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    剪发时，梳子的执法是以左手（）衬托。

    • A、无名指
    • B、小手指
    • C、无名指和小手指
    • D、中指

    正确答案:D

  • 第20题：

    鸡尾酒调制中，习惯使用（）、食指和无名指夹起量杯。

    • A、左手中指
    • B、左手无名指
    • C、右手中指
    • D、右手无名指

    正确答案:A

  • 第21题：

    多选题
    患者女，58岁，因“多关节肿痛5年余”来诊。患者5年前无明显诱因出现多关节疼痛、活动受限，累及双手远端指间关节、腕掌关节、双膝关节、双髋关节等，双膝关节疼痛以上下楼及蹲起时为著，晨僵约10分钟，伴胶着感。无关节肿胀、张口受限、光过敏、皮疹、口干、眼干等症状。无皮肤变紧变硬，无雷诺现象，无发热及尿中泡沫增多等。查体：双手示指、中指、无名指和小指的远端指间关节可见Heberden结节，小指可见蛇样畸形，双手第1腕掌关节突出，呈方形手改变；双膝关节骨性膨大，活动受限，压痛阳性，浮髌征阴性，骨摩擦感阳性；右侧“4”字试验阳性。其他关节无肿胀及压痛。双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查有（）
    A

    血常规

    B

    红细胞沉降率

    C

    类风湿因子

    D

    D.抗角蛋白抗体（AK、抗核周因子（APF.抗体、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    E

    抗核抗体

    F

    双手X线片

    G

    双膝关节X线片


    正确答案： F,G
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    Q、W、O、P键中P应由（）来敲击。
    A

    左手小指

    B

    右手小指

    C

    左手无名指

    D

    右手无名指


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    干燥综合征

    C

    系统性红斑狼疮

    D

    骨性关节炎

    E

    银屑病关节炎


    正确答案： D
    解析： 因为类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节X线检查等都符合类风湿关节炎的诊断条件。

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