男性,67岁,既往糖尿病史,1周来受凉咳嗽白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外均正常,胸片肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,ALB25g／L胸腔积液原因最可能为 ( )A、肺炎B、结核C、心衰D、低蛋白血症E、恶性肿瘤

题目
男性,67岁,既往糖尿病史,1周来受凉咳嗽白痰,可平卧,查体除双下肢水肿外均正常,胸片肺纹理增多,双侧少量胸腔积液,ALB25g／L胸腔积液原因最可能为 ( )

A、肺炎

B、结核

C、心衰

D、低蛋白血症

E、恶性肿瘤

相似考题

1.男性，66岁，因寒战、发热l周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重l．038，有核细胞计数l6×l09/L，pH7.o6，蛋白含量42g／L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3．72mmol/L。胸腔积液LDH512U／L。外周血常规：WBCl4．3X109／L，中性粒细胞89％。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是A.结核性胸腔积液B.脓胸C.癌性胸腔积液D.乳糜胸E.血性胸腔积液

2.患者，男性，62岁，近1个月感左侧胸痛、咳嗽、少许白痰，伴低热、气促。查体：体温37.7℃，气管右移，左肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸腔穿刺抽出血性不凝胸腔积液。对其病因诊断最有意义的检查是A、胸腔积液LDH检查B、胸腔积液及血清CEA检查C、胸腔积液ADA检查D、胸腔积液脱落细胞检查E、胸腔积液结核菌检查

3.男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.6℃，R 22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结缔组织疾病C、乳糜样胸腔积液D、结核性胸膜炎E、恶性胸腔积液

4.男性，67岁，既往糖尿病史，一周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸水，WBC8．0×109／L，ALB25g／L、胸水原因最可能为A．肺炎B．低蛋白血症C．心衰D．结核E．贫血

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  • 第1题：

    男性，70岁，间断咳嗽、咳痰40年，伴劳力性呼吸困难5年，近2天来咳喘加重，伴双下肢水肿，嗜睡。既往糖尿病史3年、脑血栓病史1年。查体：口唇略发绀，双球结膜充血、水肿。双肺呼吸音减低，呼气相延长。HR120次/分，心脏未闻及杂音。肝肋下2cm，双下肢有可凹性水肿

    患者在治疗过程中，呼吸困难突然加重。查体：口唇发绀较前明显，左肺叩浊音，呼吸音明显减弱，最可能出现的情况是
    A.气胸
    B.肺不张
    C.胸腔积液
    D.ARDS
    E.急性左心衰竭

    答案：D
    解析：
    1.患者诊断考虑为肺心病，血气分析可判断呼吸衰竭类型，缺氧及二氧化碳潴留。
    2.肺性脑病是在呼吸衰竭、发生显著的缺氧及二氧化碳潴留的情况下引起神志障碍、神经精神症状。
    3.呼吸衰竭后突然发生病情变化，呼吸频数和呼吸窘迫，临床排除左心衰竭，可确诊ARDS。

  • 第2题：

    女性，38岁。2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，该患者最可能出现的胸部X线表现是（）

    • A、心脏向左下扩大，心胸比>0.5
    • B、肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液
    • C、心脏向两侧扩大，呈烧瓶样
    • D、肺动脉段膨隆
    • E、双侧大量胸腔积液

    正确答案:D

  • 第3题：

    女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×109/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）

    • A、肺炎
    • B、低蛋白血症
    • C、心力衰竭
    • D、结核
    • E、恶性肿瘤

    正确答案:B

  • 第4题：

    单选题
    女性，38岁，2岁时患麻疹肺炎后，间断出现咳嗽，咳大量脓痰28年，有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。根据病史，你认为该患者最可能出现的胸部X线征象为以下哪项（）
    A

    心脏向左下扩大，心胸比>0.5

    B

    肺淤血，双下肺可见KerleyB线，双侧胸腔积液

    C

    心脏向两侧扩大，呈烧瓶样

    D

    肺动脉段膨隆

    E

    双侧大量胸腔积液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    男性，56岁。吸烟30年，以低热2个月伴咳嗽气短2周入院，痰中略有血丝，肺CT示右肺上叶斑片影，右侧胸腔积液，于外院应用哌拉西林／他唑巴坦静滴1周症状无缓解，血常规5.6×10/L，N62%。患者胸腔积液呈黄绿色，蛋白40g/L，ADA79U/L，LDH566U/L最可能为（）
    A

    类肺炎胸腔积液

    B

    结核性胸膜炎

    C

    癌性胸腔积液

    D

    肺栓塞

    E

    心功能不全


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    男性，75岁，吸烟史10余年，反复咳嗽、咯血1年，加重1周，胸片示左侧大量胸腔积液，胸穿示血性胸腔积液，ADA为20U/L。其原因最可能为（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、恶性肿瘤胸膜转移
    • C、结缔组织病
    • D、肝硬化
    • E、心力衰竭

    正确答案:B

  • 第7题：

    男性，69岁，左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。胸腔积液检查：血性胸腔积液，比重1.020，蛋白30g／L，白细胞0.8×109／L，多核0.72，单核0.28，最可能的诊断是（）

    • A、结核性胸膜炎
    • B、肺炎合并反应性胸腔积液
    • C、淋巴瘤合并胸腔积液
    • D、病毒性肺炎合并胸腔积液
    • E、肺癌合并胸腔积液

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    男性，66岁，因寒战、发热1周伴右侧胸痛、呼吸困难3天入院。体检：右侧胸廓饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱。胸片示右侧胸腔积液、胸膜粘连。诊断性胸腔穿刺结果示：胸腔积液呈脓性，比重1.038，有核细胞计数10.6×109/L，pH7.06，蛋白含量42g/L，Rivalta试验阳性，葡萄糖含量3.72mmol/L。胸腔积液LDH512UfL。外周血常规：WBC14.3×109/L，中性粒细胞89%。既往：糖尿病史12年，饮食、运动控制可。根据胸腔积液的性质，该患者的诊断应该是（）
    A

    结核性胸腔积液

    B

    脓胸

    C

    癌性胸腔积液

    D

    乳糜胸

    E

    血性胸腔积液


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化验WBC8.0×10/L，ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）.
    A

    肺炎

    B

    低蛋白血症

    C

    心力衰竭

    D

    结核

    E

    恶性肿瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性，67岁，既往糖尿病史，1周来受凉咳嗽白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外均正常，胸片肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，ALB25g/L胸腔积液原因最可能为（　）
    A

    肺炎

    B

    结核

    C

    心衰

    D

    低蛋白血症

    E

    恶性肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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