男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120／75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A、分泌性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿

题目
男,33岁,反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月,颜面、眼睑、双下肢无浮肿,血压120／75mmHg,多次24小时尿蛋白定量0.76g~0.92g,尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主,肌酐、尿素氮均正常,诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

A、分泌性蛋白尿

B、肾小管性蛋白尿

C、肾小球性蛋白尿

D、组织性蛋白尿

E、溢出性蛋白尿

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1.男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120/75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是A、分泌性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、组织性蛋白尿E、溢出性蛋白尿

2.26岁女性患者，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5～7天消失，无浮肿，血红蛋白1 25g／L，尿蛋白(+)，红细胞(++)／HP．血肌酐82μmol／L，双肾B超未见异常。多次查血压1 20／７5mmHg。下列哪项诊断最为可能：A. 急性肾小球肾炎 B. 急进性肾小球肾炎 C. 慢性肾小球肾炎急性发作 D. 隐匿性肾小球肾炎 E. 肾病综合征

3.共用题干 男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP,24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。该患者的临床诊断是A:肾病综合征B:慢性肾小球肾炎C:急性肾小球肾炎D:急进性肾炎综合征E:隐匿性肾小球肾炎

4.女性，18岁，发现尿蛋白(+)～(++)、红细胞(+)，多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为A.慢性肾炎B.慢性肾盂肾炎C.隐匿性肾炎D.肾病综合征E.急进性肾炎

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  • 第1题：

    女性，32岁，发现蛋白尿2年，曾多次于上呼吸道感染后出现镜下血尿，持续5~7天消失，无浮肿，血红蛋白125g/L，尿蛋白（+），红细胞（++）/HP，血肌酐82μmol/L，双肾B超未见异常。多次查血压120/75mmHg。下列哪项诊断最为可能

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎急性发作
    D.隐匿性肾小球肾炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    女性，18岁，发现尿蛋白（+）～（++）、红细胞（+），多次于上呼吸道感染后出现肉眼血尿，无浮肿，无血压增高，肾功能检查正常。其诊断最可能为（）

    • A、慢性肾炎
    • B、慢性肾盂肾炎
    • C、隐匿性肾炎
    • D、肾病综合征
    • E、急进性肾炎

    正确答案:C

  • 第3题：

    男，18岁。上呼吸道感染后1天突发肉眼血尿。查尿常规：蛋白（++），尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。 该患者的临床诊断是（）。

    • A、肾病综合征
    • B、慢性肾小球肾炎
    • C、急性肾小球肾炎
    • D、急进性肾炎综合征
    • E、隐匿性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第4题：

    女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）

    • A、急进性肾炎
    • B、高血压肾损害
    • C、慢性肾炎急性发作
    • D、急性肾炎
    • E、肾病综合征

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0．76g～0．92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是（）。
    A

    分泌性蛋白尿

    B

    肾小管性蛋白尿

    C

    肾小球性蛋白尿

    D

    组织性蛋白尿

    E

    溢出性蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 隐匿性肾炎蛋白尿成因为免疫因素作用致肾小球损伤的结果，为肾小球性蛋白尿。

  • 第6题：

    单选题
    女性，28岁，上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少，血压155/95mmHg，24小时尿蛋白定量1.6g/d，尿红细胞25个/HP，血红蛋白92g/L，血补体C3正常，血肌酐256μmol/L，最可能的诊断是（）.
    A

    急进性肾炎

    B

    高血压肾损害

    C

    慢性肾炎急性发作

    D

    急性肾炎

    E

    肾病综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，6岁。反复浮肿2月余，尿蛋白（++++），镜检（-），尿蛋白定量>120mg/（kg·d）血红蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是下列哪项？（　　）
    A

    肾炎性肾病

    B

    单纯性肾病

    C

    尿路感染

    D

    肾盂肾炎

    E

    急性肾炎


    正确答案： C
    解析：
    肾病综合征诊断依据根据大量蛋白尿、低自蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，可以诊断肾病综合征，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条件。单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点单纯性肾病发病年龄较小，多在2～7岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。①血尿：两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP。②反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压≥17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童>16/10.6kPa(120/80mmHg)。③持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71μmo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。④血总补体或C3，反复降低。

  • 第8题：

    患者女性，45岁。有慢性肾炎病史20年，近一个月来下肢浮肿，血压20/13.5kPa，尿蛋白定量3g/d，血肌酐215μmol/L，其蛋白尿性质最可能为

    A:低分子蛋白尿
    B:中分子蛋白尿
    C:高分子蛋白尿
    D:组织性蛋白尿
    E:混合性蛋白尿

    答案：E
    解析：
    患者慢性肾炎病史长，血肌酐浓度明显增高，尿蛋白定量3g/d，提示肾小球滤过屏障严重受损，尿中应存在高分子及中分子蛋白质；若病变累及肾小管，也可出现低分子蛋白质，所以其蛋白尿性质最可能是混合性蛋白尿。

  • 第9题：

    某男，69岁，双下肢浮肿4个月，4个月前查Hb150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5.9g，血浆白蛋白19.2g／L，血肌酐108μmol／L。该患者诊断为（）

    • A、急性肾小球肾炎
    • B、肾病综合征
    • C、隐匿性肾小球肾炎
    • D、IgA肾病
    • E、慢性肾小球肾炎

    正确答案:B

  • 第10题：

    选择性蛋白尿是指（）

    • A、以大分子量的尿蛋白为主
    • B、以中分子量的尿蛋白为主
    • C、以小分子量的尿蛋白为主
    • D、以小、中分子量的尿蛋白为主
    • E、各种分子量的尿蛋白均增多

    正确答案:A

  • 第11题：

    XX，女，4岁。全身显著水肿2个月，血压16/10.7kPa。尿蛋白定性（+++++），显微镜检查红细胞0∽2个/HP，细颗粒管型0∽2个/LP，脂肪管型1∽3个/LP，尿蛋白定量4.5g/24h，SDS圆盘电泳示中分子量蛋白尿。下述各项中，何者支持所做出的诊断（）

    • A、内生肌酐清除率降低
    • B、低蛋白血症及高胆固醇血症
    • C、血尿素氮明显增高
    • D、血肌酐明显增高
    • E、肾小球滤过分数明显减低

    正确答案:B

  • 第12题：

    单选题
    选择性蛋白尿是指（　　）。
    A

    以大分子量的尿蛋白为主

    B

    以中分子量的尿蛋白为主

    C

    以小分子量的尿蛋白为主

    D

    以小、中分子量的尿蛋白为主

    E

    各种分子量的尿蛋白均增多


    正确答案： A
    解析：
    选择性蛋白尿是指以小分子量尿蛋白为主。小分子蛋白尿多见于单纯性肾病，而其他病理类型改变由于基膜受损，大、中分子蛋白亦可漏出，为非选择性蛋白尿，因此在鉴别肾小球微小病变与非微小病变方面有一定意义。

  • 第13题：

    配伍题
    男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆清蛋白29g/L，血肌酐110μmol/L（　）|男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性，无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆清蛋白27g/L，血肌酐95μmol/L（　）|男性，29岁，双下肢水肿.间断性肉眼血尿3个月，血压增高，血红蛋白89g/L，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量4.1g，血浆清蛋白26g/L，血肌酐264μmol/L，血补体C3降低（　）|男性，65岁，双下肢轻度水肿2个月，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞0～2/HP，24小时尿蛋白定量4.8g，血浆清蛋白25g/L，血肌酐78μmol/L（　）
    A

    肾小球微小病变

    B

    系膜增生性IgA肾小球肾炎

    C

    膜性肾病

    D

    毛细血管内增生性肾小球肾炎

    E

    系膜毛细血管性肾小球肾炎


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

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