男性,28岁,突发心悸5分钟来诊,BP100/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,176次/分,应首选A、硫酸阿托品1mg静推B、普罗帕酮70mg静推C、胺碘酮150mg静推D、利多卡因75mg静推E、腺苷6mg静推

题目

男性,28岁,突发心悸5分钟来诊,BP100/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速,176次/分,应首选

A、硫酸阿托品1mg静推

B、普罗帕酮70mg静推

C、胺碘酮150mg静推

D、利多卡因75mg静推

E、腺苷6mg静推


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  • 第1题:

    男性,44岁,有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至86次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

    A、窦性心动过速

    B、阵发性心房颤动

    C、阵发性室上性心动过速

    D、阵发性心房扑动

    E、室性心动过速


    参考答案:C

  • 第2题:

    男性,46岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70 mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又恢复至180次/分。最可能的诊断为

    A.窦性心动过速

    B.阵发性心房颤动

    C.阵发性室上性心动过速

    D.阵发性心房扑动

    E.三度房室传导阻滞


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男性,43岁。有高血压病史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。应考虑的诊断是

    A、阵发性心房颤动
    B、阵发性室上性心动过速
    C、窦性心动过速
    D、三度房室传导阻滞
    E、阵发性心房扑动

    答案:B
    解析:
    心动过速发作突然开始与终止,持续时间长短不一,症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛,甚至发生心力衰竭与休克心尖区第一心音强度恒定,心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。

  • 第4题:

    男性患者,28岁,突发心悸5min采诊,血压100/70mmHg,心电图示阵发性室上性心动过速、心率176/min,应首选

    A.维拉帕米

    B.毛花苷C

    C.置入心脏起搏器

    D.利多卡因

    E.β受体阻滞药


    正确答案:A

  • 第5题:

    男性,44岁,有高血压史。因阵发性心悸3天来诊。体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至86次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断为

    A.窦性心动过速
    B.阵发性心房颤动
    C.阵发性室上性心动过速
    D.阵发性心房扑动
    E.室性心动过速

    答案:C
    解析:
    阵发性室上性心动过速的心电图表现:(1)心率150~250次/分,节律规则;(2)QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波形可不正常;(3)P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),并与QRS波保持恒定关系:(4)起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。