患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是A.白塞病B.硬皮病C.皮肌炎D.系统性红斑狼疮E.多发性肌炎

题目

患者，女性，40岁。低热，乏力1年，近3个月来四肢关节、肌肉痛，肌无力，上楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。 患者最可能的诊断是

A.白塞病

B.硬皮病

C.皮肌炎

D.系统性红斑狼疮

E.多发性肌炎

相似考题

1.男，45岁。低热，乏力2年余，近6个月来四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，颜面部、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗1年半。病人症状无改善，肌无力更重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能的原因与最佳处理是A、诊断有误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，减少激素剂量并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不足，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

2.女性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是A、干燥综合征B、进行性系统性硬化C、皮肌炎D、系统性红斑狼疮E、多发性肌炎为明确诊断最佳辅助检查是A、嗜酸性粒细胞检查B、皮肤狼疮带试验C、肌酸激酶D、血培养E、肌电图

3.男性,38岁。低热,乏力2年,近半年四肢关节、肌肉酸痛,登三楼困难,同时在上眼睑出现红色皮疹,吞咽硬食困难。体检:眼睑周围水肿,眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、进行性系统性硬化C、多发性肌炎D、皮肌炎E、重叠性结缔组织病

4.男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是A、诊断错误，停用激素治疗B、诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察C、诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTXD、诊断正确，激素剂量不够，加大剂量E、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

更多“患者,女性,40岁。低热,乏力1年,近3个月来四肢关节、肌肉痛,肌无力,上楼困难,同时在上眼睑出现红色 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是

    A．系统性红斑狼疮

    B．进行性系统性硬化

    C．多发性肌炎

    D．皮肌炎

    E．重叠性结缔组织病


    正确答案：D
    肌痛、肌无力是肌炎的典型表现，眼睑周围水肿和皮疹是皮肌炎的典型表现，故应诊断皮肌炎。

  • 第2题：

    男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

    患者最可能的诊断是
    A.系统性红斑狼疮
    B.进行性系统性硬化
    C.多发性肌炎
    D.重叠性结缔组织病
    E.皮肌炎

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑

    为明确诊断最佳辅助检查是
    A.皮肤狼疮带试验
    B.肌酸激酶
    C.胃镜检查
    D.AST和ALT检查.
    E.食管吞钡透视

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。具备下列哪一项可诊断为该病A、四肢近端对称性肌无力

    B、肌酶谱升高

    C、肌电图呈肌源性损害

    D、肌活检异常

    E、以上均是

    对本病治疗无效的药物是A、泼尼松

    B、甲氨蝶呤

    C、硫唑嘌呤

    D、羟氯喹

    E、布洛芬

    据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A、诊断错误

    B、诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量

    C、诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察

    D、诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

    E、诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登3楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑，根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年。患者上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图均明显好转，此时可能原因与最佳处理是

    A.诊断正确，有激素引起肌病可能，激素减量，继续观察
    B.诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
    C.诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
    D.诊断错误，停用激素治疗
    E.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗

    答案：A
    解析：

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