患者,男性,63岁,既往有“胃病”病史10年,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为A.胃溃疡B.胃黏膜相关性淋巴瘤C.胃癌D.慢性糜烂性胃炎E.慢性萎缩性胃炎

题目

患者,男性,63岁,既往有“胃病”病史10年,近2个月上腹痛,伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为

A.胃溃疡

B.胃黏膜相关性淋巴瘤

C.胃癌

D.慢性糜烂性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎


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  • 第1题:

    男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲缺乏及体重下降

    胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。应诊断为
    A.胃溃疡
    B.复合性溃疡
    C.胃癌
    D.慢性浅表性胃炎
    E.慢性萎缩性胃炎

    答案:E
    解析:
    1.萎缩性胃炎的内镜表现主要是黏膜苍白、变薄,血管透见。
    2.萎缩性胃炎可合并不典型增生、肠化,有腺体萎缩。
    3.萎缩性胃炎为癌前病变,需动态观察。

  • 第2题:

    男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降

    胃镜下可见黏膜苍白、变薄,血管透见。HP检测阴性。应诊断为

    A、胃溃疡
    B、复合性溃疡
    C、胃癌
    D、慢性浅表性胃炎
    E、慢性萎缩性胃炎

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    男性,55岁。既往无胃病史,近半年来,出现上腹隐痛,食欲减退,体重下降,胃镜提示胃角溃疡,约1.5×1.5cm,病理诊断为早期胃癌。首选治疗方案是()。

    A免疫治疗

    B手术治疗

    C内镜下切除

    D动脉栓塞

    E放疗+化疗


    B

  • 第4题:

    男性,60岁,胃病史8年,近3个月上腹痛,伴有食欲减退及体重下降

    应选择的处理措施是

    A、手术治疗
    B、防止并发症
    C、抗生素治疗
    D、胃液分析检查
    E、对症治疗,定期胃镜追踪观察

    答案:E
    解析:
    内镜下慢性非萎缩性胃炎可见红斑(点、片状或条状)、黏膜粗糙不平、出血点/斑;慢性萎缩性胃炎可见黏膜呈颗粒状、黏膜血管显露、色泽灰暗、皱襞变细小。此患者为慢性萎缩性胃炎。治疗主要是对症处理,并定期随访。

  • 第5题:

    男性患者,58岁。近3个月来每日晨起服用阿司匹林,今晨觉上腹部烧灼样疼痛,伴有反酸、烧心、恶心,呕吐咖啡样物约100ml。既往无胃病史,首选的检查是()。

    A急诊胃镜

    B上腹部B超

    C胃酸测定

    D上消化道钡餐检查

    E血清胃泌素测定


    A