男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为临晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB 82g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选下列哪项检查()。A.酸化血清溶血试验B.骨髓穿刺C.尿含铁血黄素D.血清铁测定E.抗人球蛋白试验

题目

男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为临晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB 82g/L,WBC 5.6×109/L,PLT 93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选下列哪项检查()。

A.酸化血清溶血试验

B.骨髓穿刺

C.尿含铁血黄素

D.血清铁测定

E.抗人球蛋白试验


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  • 第1题:

    男性,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄疸,肝脾不肿大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×109/L,血小板93×109/L,网织红细胞5%,为确诊首选哪项检查

    A、骨髓穿刺
    B、血清铁
    C、尿含铁血黄素
    D、抗人球蛋白试验
    E、酸化血清溶血试验

    答案:E
    解析:
    1、原理:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者体内存在对补体敏感的红细胞。酸化血清溶血试验,也称Hamtest,即红细胞在酸性(pH6.4~6.5)的正常血清中孵育,补体被激活,红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。
    2、临床意义:是PNH的确诊试验。阳性主要见于PNH,某些自身免疫性溶血性贫血发作严重时可呈阳性。

  • 第2题:

    男性患者,35岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,巩膜可见轻度黄染,肝脾不肿大,Hb82g/L,WBC5.6×109/L,PLT93×109/L,网织红细胞5%。为确诊首选哪项检查:()

    A骨髓穿刺

    B血清铁定量

    C尿含铁血黄素

    D抗入球蛋白试验

    E酸化血清溶血试验


    E

  • 第3题:

    男性,35岁,贫血半年,无发热、出血,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10^9/L,血红蛋白93×10^9/L,网织红细胞5%,为明确诊断,首选哪项检查()

    A.骨髓穿刺

    B.尿含铁血黄素试验

    C.直接抗人球蛋白试验

    D.酸化血清溶血试验


    E

  • 第4题:

    A.自身免疫性溶血性贫血
    B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C.慢性病性贫血
    D.珠蛋白生成障碍性贫血
    E.缺铁性贫血

    男性,45岁,半年来逐渐贫血,不发热,无出血症状,尿呈浓茶色,多为凌晨出现,巩膜轻度黄染,肝脾不肿大,HGB82g/L,WBC5.6×10/L,PLT93×10/L,网织红细胞5%,Ham试验阳性。其诊断是

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    1、男性,35岁,贫血半年,无发热、出血,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10^9/L,血红蛋白93×10^9/L,网织红细胞5%,为明确诊断,首选哪项检查()

    A.骨髓穿刺

    B.尿含铁血黄素试验

    C.直接抗人球蛋白试验

    D.酸化血清溶血试验


    B