出血坏死性急性胰腺炎可有()。A.血清淀粉酶升高B.血清淀粉酶正常或低于正常C.两者均有D.两者均无

2.通常血清脂肪酶于起病后24小时内升高，持续时间较长（7～10天）。超过正常上限3倍有诊断意义，其敏感性、特异性与淀粉酶基本相同，但在血清淀粉酶活性已经下降至正常，或其他原因引起血清淀粉酶活性增高时，脂肪酶测定有互补作用，对就诊较晚的患者有诊断价值。淀粉酶是诊断急性胰腺炎最常用的指标。约75%患者在起病24小时内淀粉酶超过正常值上限3倍，并持续3～5天或更长时间，一般认为血清淀粉酶在起病6～12小时开始升高，48小时达高峰，而后逐渐下降，此时尿淀粉酶开始升高。应注意淀粉酶升高提示胰腺炎，但并不能确定胰腺炎。

水肿型急性胰腺炎时血清淀粉酶会升高(胰腺的腺泡细胞充血、肿胀，细胞膜通透性升高，淀粉酶大量释放入血)，但病情严重程度与淀粉酶升高的程度并不一致；出血坏死型胰腺炎时血清淀粉酶会升高，但也可正常或低于正常(胰腺广泛坏死，腺泡细胞数量减少)。