男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A、急性视神经盘病变B、高血压危象C、急进型高血压D、腔隙性脑梗死E、高血压脑病
题目
男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg。近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为
A、急性视神经盘病变
B、高血压危象
C、急进型高血压
D、腔隙性脑梗死
E、高血压脑病
相似考题
参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
男，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为
A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病
正确答案：C
舒张压持续130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。 -
第2题：
男性，32岁，发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病答案：C解析：恶性高血压是指血压显著升高（常用标准是舒张压超过140mmHg，但也有其他标准）。并伴有血管损害的综合征，血管损害可表现为视网膜出血、渗出和视盘水肿。根据本题患者的临床表现，可判断其为恶性高血压。 -
第3题：
患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200／130～140mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视神经乳头水肿，眼底出血、渗出，最可能的诊断为A.急性视神经乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病答案：C解析：高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。 -
第4题：
患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为(170～200)/(130～140)mmHg，近一周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿，眼底出血、渗出。最可能的诊断为A.急性视盘病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病答案：C解析：恶性高血压发病较急骤，血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg，有头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿，肾脏损害突出，持续蛋白尿、血尿与管型尿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。 -
第5题：
患者男，32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170～200/130～140mmHg，近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视乳头水肿，最可能的诊断为A.急性视乳头病变
B.脑出血
C.恶性高血压
D.脑梗死
E.高血压脑病答案：C解析：高血压的临床类型包括恶性高血压、高血压危重症和老年人高血压，其中高血压危重症包括高血压危象和高血压脑病。恶性高血压发病较急骤，多见于中青年，血压显著升高，舒张压持续>130mmHg，头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视乳头水肿。该患者的病情同恶性高血压的诊断要点相吻合。故选C。