患者女性,38岁,反复黏液血便15年,加重伴腹痛10奈天,结肠镜检查发现距肛门口28cm处结肠狭窄,镜身不能通过,下面哪项检查或处理应是首选的A、择期手术治疗B、择期行气囊扩张术C、全胃肠钡剂透视D、狭窄近端活检E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检

题目

患者女性,38岁,反复黏液血便15年,加重伴腹痛10奈天,结肠镜检查发现距肛门口28cm处结肠狭窄,镜身不能通过,下面哪项检查或处理应是首选的

A、择期手术治疗

B、择期行气囊扩张术

C、全胃肠钡剂透视

D、狭窄近端活检

E、稀钡剂灌肠+狭窄远端活检


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  • 第1题:

    女性,56岁,黏液血便2个月,一般情况良好,乙状结肠镜检查发现距肛缘10cm处有一菜花样肿块,病理检查示直肠腺癌,最佳的手术方法为

    A.Hartmann术
    B.Dixon术
    C.乙状结肠造口术
    D.左半结肠切除术
    E.Miles术

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    男,25岁,反复右下腹痛、腹泻4年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。

    该患者选做下列哪项检查最适宜( )
    A.结肠镜下多部位黏膜活检
    B.腹部B超
    C.结核菌素试验
    D.腹部X线平片

    答案:A
    解析:
    年轻男性,反复右下腹痛、腹泻4年,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,应首选多个病变部位黏膜活检,进一步明确诊断。

  • 第3题:

    患者男,39岁。主诉“间断腹痛、腹泻10余年,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,未予系统诊治;1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,食欲缺乏,无恶心呕吐,近1年体重下降约5kg。该患者入院后需完善哪些相关检查()。

    A便常规及潜血

    B结肠镜

    C便细菌培养

    D肿瘤标记物CEA等

    E血p-ANCA及ASCA


    A,B,C,D,E

  • 第4题:

    男,25岁,反复右下腹痛、腹泻4年,无黏液脓血便,结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变。

    若该患者肛周瘘管形成,则最可能的诊断是( )
    A.肠结核
    B.克罗恩病
    C.结肠癌
    D.溃疡性结肠炎

    答案:B
    解析:
    若该患者肛周瘘管形成,则最需要考虑的诊断应为克罗恩病,其他三个选项很少有肛周瘘管形成。

  • 第5题:

    女性,45岁,反复发作腹泻10年,多于工作紧张时发生,表现为晨起腹泻3~4次/日,伴便前腹痛,便后缓解,体重无变化,近由于变换工作上述症状加重,大便5~6次日,有黏液,述自服黄连素有效,停药反复。(1)初步诊断是什么?(2)该病人除结肠镜检查外还应进行什么检查以明确诊断?(3)IBS的诊断标准是什么?
    (1)肠易激综合征
    (2)血、尿常规,血沉检查,粪常规及潜血检查,X线钡剂灌肠检查。
    (3)①以腹痛、腹泻、腹胀为主诉,伴全身性神经症状;②一般情况良好,无消瘦及发热,系统体检仅发现腹部压痛;③多次粪便常规及培养(至少3次)阴性,粪便潜血试验阴性;④X线钡剂灌肠检查无阳性发现,或结肠有激惹征;⑤结肠镜示部分患者运动亢进,无明显粘膜异常,组织学基本正常;⑥血、尿常规,血沉检查正常;⑦无痢疾、血吸虫等寄生虫病史,试验性治疗无效。