一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗，3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大，颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤，骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%，此时应采用以下哪种治疗A、手术切除肿大淋巴结B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗C、化疗D、化疗，同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗E、自体骨髓移植

题目

一个原发鼻咽部的NK/T细胞淋巴瘤患者在放疗达到完全缓解后未行其他治疗，3个月后出现双颈、腹股沟淋巴结肿大，颈部淋巴结活检病理再次诊断为NK/T细胞淋巴瘤，骨髓穿刺细胞学检查发现幼稚淋巴细胞占5%，此时应采用以下哪种治疗

A、手术切除肿大淋巴结

B、双侧颈部、腹股沟淋巴结放疗

C、化疗

D、化疗，同时行双颈、腹股沟淋巴结放疗

E、自体骨髓移植

相似考题

1.原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项A、多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状或体征B、多数为鳞癌，少数为低分化癌等其他类型癌C、对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗边查找原发灶的原则D、活检确诊是转移癌，行局部肿块(转移癌)切除术E、颈内静脉上区鳞状细胞癌，特别是低分化癌转移，应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行根治性放疗

2.gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是A、肝脾T细胞淋巴瘤B、结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤C、皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤D、肠病型T细胞淋巴瘤E、皮肤原发间变大细胞淋巴瘤

3.患者男，43岁，因“反复鼻塞伴脓涕、发热6个月”来诊。查体：慢性病容，鼻外形正常，鼻中隔缺失，鼻腔有异味，可见脓性分泌物，余无阳性体征。鼻腔黏膜活检病理：T细胞淋巴瘤可能性大，具体亚型不明。鼻咽部CT：鼻中隔缺失，局部黏膜增厚，上颈部可见肿大淋巴结。其余检查阴性。该患者最有可能的诊断是A、鼻咽癌B、结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型）C、霍奇金淋巴瘤D、外周T细胞淋巴瘤非特异型E、慢性NK细胞淋巴增殖性疾患F、成人T细胞白血病/淋巴瘤提示进一步病理检查明确为结外自然杀伤（NK）/T细胞淋巴瘤（鼻型），ⅡB期，国际预后指数（IPI）评分1分。可以选择的治疗方法有A、临床试验B、同步化学、放射治疗C、单纯放射治疗D、单纯化学治疗E、序贯化学、放射治疗F、细胞因子治疗提示拟行序贯化学、放射治疗。关于治疗，叙述正确的有A、放射治疗剂量为36GyB、化学治疗可以选择含有左旋门冬酰胺酶的方案C、化学、放射治疗缓解后立即行异基因造血干细胞移植D、放射治疗剂量≥50Gy有助于提高局部控制率E、化学、放射治疗后未达到完全缓解的患者可以考虑造血干细胞移植F、化学治疗期间应注意鼻腔自然杀伤/T细胞淋巴瘤易合并局部感染

4.福达华治疗恶性淋巴瘤的适应证是A、外周T细胞淋巴瘤B、鼻咽原发NK/T细胞淋巴瘤C、弥漫大B细胞淋巴瘤D、滤泡性淋巴瘤E、淋巴母细胞瘤

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    局限ⅠE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则( )。

    A、单纯化疗

    B、化疗加受累野放疗

    C、单纯放疗

    D、手术

    E、手术+放疗


    参考答案：C

  • 第2题：

    局限IE期鼻腔和鼻型NK／T细胞淋巴瘤治疗原则

    A、单纯化疗

    B、化疗加受累野放疗

    C、单纯放疗

    D、手术

    E、手术+放疗


    参考答案：C

  • 第3题：

    【多选题】PD-1高表达的NHL有

    A．原发中枢系统淋巴瘤

    B．原发纵膈大B细胞淋巴瘤

    C．NK/T细胞淋巴瘤

    D．霍奇金淋巴瘤


    C

  • 第4题：

    早期鼻腔NK／T细胞淋巴瘤的主要治疗手段是( )

    A、外照射放疗

    B、腔内放疗

    C、化疗

    D、手术

    E、冷冻治疗


    参考答案：A

  • 第5题：

    患者男性，46岁。耳鼻喉科确诊为鼻咽癌伴右颈淋巴结转移。欲行鼻咽癌原发灶及转移淋巴结放射治疗，转诊口腔颌面外科建议拔除双侧下颌近中低位阻生牙及左上颌第一前磨牙残根。患者自诉有高血压病史，无乙肝、肺结核等传染病史。

    若确定了放疗时间，拔牙完成较为合适的时间为
    A.放疗前3～5天
    B.放疗前7～10天
    C.放疗后1周
    D.放疗后2～3周
    E.放疗后1个月

    答案：B
    解析：

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