女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常A.普通型偏头痛B.典型偏头痛C.从集性头痛D.紧张性头痛E.痛性眼肌麻痹

题目

女性,22岁,多年来休息不好时经常出现发作性眼前闪光感,几分钟后消失,而后双侧额颞部出现搏动性头痛,伴恶心、呕吐,持续数小时缓解,神经系统检查完全正常

A.普通型偏头痛

B.典型偏头痛

C.从集性头痛

D.紧张性头痛

E.痛性眼肌麻痹


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  • 第1题:

    紧张型头痛的发作开始位于

    A、双侧眼眶部或额颞部头痛

    B、一侧眼眶部或额颞部头痛

    C、双侧枕部

    D、一侧枕部

    E、整个头部


    参考答案:A

  • 第2题:

    患者女,26岁,反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。

    最可能的诊断为
    A.三叉神经痛
    B.颅内占位病变
    C.普通型偏头痛
    D.丛集性头痛
    E.典型偏头痛
    F.紧张性头痛

    答案:E
    解析:
    1.三叉神经痛表现为三叉神经分布区发作性剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛;颅内占位性病变头痛为缓慢出现的胀痛;丛集性头痛是一侧眼眶周围发作性剧烈疼痛,具有反复密集发作的特点;紧张性头痛是双侧枕部或全头部紧缩性或压迫性头痛,常持续性,很少伴恶心、呕吐;该患者为伴典型先兆的偏头痛。
    2.该患者现在为发作期,可选择偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状,药物有麦角类制剂、曲普坦类。
    3.为预防发作应注意的事项包括保证睡眠,避免食用红酒、奶酪等食品,避免服用利舍平等药物。

  • 第3题:

    女性,22岁。三年来发作性闪光、暗点,十几分钟后幻视消失,随即出现剧烈头痛,无意识障碍,持续数小时缓解。脑电图示局限性慢波。诊断应考虑

    A.复杂部分性发作
    B.特殊感觉性发作
    C.偏头痛
    D.癔症
    E.TIA

    答案:C
    解析:
    符合有视觉先兆的偏头痛的发作表现。

  • 第4题:

    无先兆偏头痛的临床特征有

    A、头周缩箍感、压迫感

    B、搏动性

    C、双侧颞部及眶周头痛

    D、呕吐可使头痛终止

    E、爬楼或其他类似的日常活动使之加重


    参考答案:BCDE

  • 第5题:

    患者,女性,31岁,反复左颞侧搏动性头痛,伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点,头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是

    A.典型偏头痛
    B.枕神经痛
    C.丛集性头痛
    D.紧张性头痛
    E.低颅压性头痛

    答案:A
    解析: