女性患者，23岁，1周前受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射痛，阵发性加剧。查体：右侧Lasegue征阳性，臀点、腘点及外踝点压痛阳性，小腿外侧和足背痛觉减低，踝反射减低。诊断考虑为A、腰肌劳损B、髋关节炎C、臀部纤维组织炎D、骶髂关节炎E、坐骨神经痛

患者有腰部受力外伤病史，伤后出现典型的腰腿痛，有感觉及反射的改变，直腿抬高试验及加强试验阳性，右跟腱反射减弱，右足背外侧浅感觉减弱。据此，最可能的诊断是腰椎间盘突出症，根据感觉和反射的改变病变应定位在腰 5 骶 1 间隙。$明确诊断，首选腰椎CT检查。$该患者病史短，症状不重，应首选非手术治疗，包括卧硬板床，腰椎牵引、理疗，用非甾体类抗炎镇痛药及神经营养药，并适时做功能锻炼。$治疗中下列情况可选择手术治疗：在非手术治疗中出现排尿困难及鞍区感觉障碍，有马尾神经受损者；有严重的神经根压迫症状者；经严格非手术治疗无效者。具备手术指征，需尽快行手术治疗。