中年男性。肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是A.单纯性肥胖症B.糖尿病C.肥胖生殖无能症D.Cushing综合征E.甲减

题目

中年男性。肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

A.单纯性肥胖症

B.糖尿病

C.肥胖生殖无能症

D.Cushing综合征

E.甲减


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  • 第1题:

    患者男,40岁,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿氢化可的松、17-羟皮质类固醇排泄量增高,但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

    A、垂体性库欣病

    B、甲状腺功能减退症

    C、糖尿病

    D、肾上腺皮质腺瘤

    E、单纯性肥胖症


    参考答案:E

  • 第2题:

    鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是
    A.尿17-羟皮质类固醇测定 B.小剂量地塞米松抑制试验
    C.血浆皮质醇昼夜节律变化 D.糖耐量试验


    答案:B,C
    解析:
    单纯性肥胖(7版内科学改称肥胖症)与皮质醇增多症的鉴别如下:

  • 第3题:

    1. 被小剂量地塞米松抑制( )
    2. 可被大剂量地塞米松抑制( )
    3. 尿17-酮皮质类固醇显著增高( )
    4. ACTH水平增高,ACTH兴奋试验无反应( )
    5. ACTH降低,皮质醇轻中度增高( )

    A肾上腺皮质腺瘤

    BCushing病

    CAddison病

    D单纯性肥胖

    E肾上腺皮质腺癌


    1. D
    2. B
    3. E
    4. C
    5. A

  • 第4题:

    女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是

    A.血、尿皮质醇

    B.尿17-羟、17-酮测定

    C.小剂量地塞米松抑制试验

    D.大剂量地塞米松抑制试验


    正确答案:C
    解析:本例诊断为Cushing综合征,为与肥胖症鉴别,可首选小剂量地塞米松抑制试验,不被抑制者为Cushing综合征,被抑制者为肥胖症。Cushing综合征和肥胖症的血尿皮质醇测定、尿-17羟、尿17-酮均增高,不能作为两者的鉴别依据。大剂量地塞米松抑制试验主要用于鉴别皮质醇增多症是因垂体肿瘤,还是肾上腺肿瘤引起。

  • 第5题:

    A.单纯性肥胖症
    B.糖尿病
    C.肥胖生殖无能症
    D.Cushing综合征
    E.甲减

    中年男性,肥胖症,伴高血压,糖耐量减低,尿皮质醇、17-羟排泄量增高但可被小剂量地塞米松所抑制。诊断可能是

    答案:A
    解析:
    小剂量地塞米松抑制试验是鉴别单纯肥胖与Cushing综合征的方法。