女性，22岁。腹胀、胸闷、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、结核性腹膜炎C、继发性腹膜炎D、腹膜恶性肿瘤E、Meigs综合征

题目

女性，22岁。腹胀、胸闷、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（+）。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD（+），最可能的诊断是

A、肝硬化腹水

B、结核性腹膜炎

C、继发性腹膜炎

D、腹膜恶性肿瘤

E、Meigs综合征

相似考题

1.患者，女性，20岁。腹痛腹胀伴低热乏 力7个月余。查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，肝脾未触及肿大。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，该患者最可能的诊断是A.宫外孕B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹腔恶性肿瘤E.腹膜间皮瘤

2.患者，女性，18岁。腹胀、午后低热伴食欲缺乏、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未触及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、结核性腹膜炎C、溃疡性结肠炎D、胃癌腹腔转移E、Meigs综合征

3.女性，8岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及；腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.腹膜转移癌E.Meigs综合征

4.女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+)，腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA)80u，患者最可能的诊断为A.结核性腹膜炎B.腹膜转移癌C.巨大卵巢囊肿D.肝硬化腹水E.脾破裂

更多“女性，22岁。腹胀、胸闷、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音（＋）。肝脾未及。腹水检 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是

    A．腹部B型超声

    B．胃肠道钡剂检查

    C．血沉

    D．腹水细菌培养

    E．腹腔镜检查


    正确答案：D
    解析：拟诊断为腹膜炎，进行诊断性腹腔穿刺抽液，进行腹水细菌培养确诊。

  • 第2题：

    女性，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检査是
    A.腹部B型超声
    B.胃肠道钡剂检查
    C.血沉
    D.腹水细菌培养
    E.腹腔镜检查


    答案：D
    解析：
    拟诊断为腹膜炎，进行诊断性腹腔穿刺抽液，进行腹水细菌培养确诊。

  • 第3题：

    女性，18岁。腹胀、低热、乏力半年。查体：腹壁柔韧感，全腹轻压痛，移动性浊音(+)。肝脾未及。腹水检查为淡血性渗出液，PPD(+)，最可能的诊断是

    A.肝硬化腹水
    B.结核性腹膜炎
    C.自发性腹膜炎
    D.腹膜转移癌
    E.Meigs综合征

    答案：B
    解析：
    结核性腹膜炎是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女性略多于男性，为1.2～2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，积聚在腹腔的浆液渗出液可形成腹水，一般为草黄色，有时为血性。

  • 第4题：

    女,31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体:腹部膨隆,腹壁柔韧感,有压痛和轻反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断,最有价值的检查是

    A、腹部B型超声

    B、胃肠道钡剂检查

    C、血沉

    D、腹水细菌培养

    E、腹腔镜检查


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者女，38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体：全腹轻压痛，未触及肝脾，移动性浊音阳性，行腹水检查为黄色渗出液，ADA82U/L。

    关于该病的叙述错误的是
    A.一般为高热
    B.腹壁柔韧感是其特异性体征
    C.腹水伴肠粘连时可无移动性浊音
    D.肿块易于推动，境界较清楚
    E.肿块多位于脐周

    答案：A,D
    解析：
    1.患者为年轻女性，存在结核中毒症状，且腹水检查为渗出液，腺苷脱氨酶活性升高，应考虑存在肠道结核，同时患者伴有腹水改变，腹部有压痛，应考虑到结核性腹膜炎改变。
    2.结核性腹水检查比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10/L，以淋巴细胞为主。
    4.结核性腹膜炎其疗效往往较效溃疡性肠结核差；对粘连型或干酪性病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶达到应有的浓度，病变不易控制，必要时应考虑加强抗结核治疗或延长抗结核疗程。

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