男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,最可能的诊断是A.肺炎B.肺脓肿C.支气管扩张症D.肺结核E.支气管哮喘

题目

男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺脓肿

C.支气管扩张症

D.肺结核

E.支气管哮喘


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  • 第1题:

    患者男性,32岁。受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体:右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。血WBC20×109/L,中性92%,胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。最可能的诊断是

    A.肺脓肿

    B.肺癌

    C.肺囊肿

    D.肺结核

    E.支气管扩张


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者男性,44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性哕音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是

    A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

    C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案:C

  • 第3题:

    男性,35岁。1周前受凉后出现发热,伴咳嗽咳痰,痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降,但出现痰量增多,间断为脓血痰,有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是()

    A万古霉素

    B庆大霉素

    C垂体后叶素

    D祛痰药

    E甲硝唑


    E

  • 第4题:

    男性44岁,突然寒战高热,咳嗽,2周后咳大量脓臭痰,查体:右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音,白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,此病人X线胸片可能出现的变化是

    A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影

    B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平

    C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞

    D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影

    E.两肺纹理增强呈卷发状阴影


    正确答案:C

  • 第5题:

    男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大 片模糊阴影,密度不均匀,最可能的诊断是

    A.肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.肺脓肿

    答案:D
    解析:
    内科P58、P46。(1)吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病,畏寒、高热,体温达39 ~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10 ~14 d突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。(2)肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性,发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹,肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。