女性,45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速,28次/min,紫绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少A.鼾音B.哮鸣音C.Velcro啰音(捻发音)D.水泡音E.胸膜摩擦音

题目

女性,45岁。进行性气急加重5个月来院诊治。体检见患者呼吸浅速,28次/min,紫绀明显。胸片示两肺弥漫性间质纤维化,肺容积减少

A.鼾音

B.哮鸣音

C.Velcro啰音(捻发音)

D.水泡音

E.胸膜摩擦音


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  • 第1题:

    男性,60岁。咳嗽3个月伴痰m,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

    A、喉结核

    B、急性喉炎

    C、支气管哮喘

    D、气管肿瘤

    E、气管异物


    参考答案:D

  • 第2题:

    男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()

    A喉结核

    B急性喉炎

    C支气管哮喘

    D气管肿瘤

    E气管异物


    D
    本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂,位置随体位变动,呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

  • 第3题:

    男性,60岁。咳嗽3个月伴痰m,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑()。

    A喉结核

    B急性喉炎

    C支气管哮喘

    D气管肿瘤

    E气管异物


    D
    本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。部分气管肿瘤有蒂,位置随体位变动,呼吸困难亦相应随体位而变化。炎症或结核则否。

  • 第4题:

    男性,60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检:吸气性呼吸困难,见三凹征,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑

    A、喉结核

    B、急性喉炎

    C、支气管哮喘

    D、气管肿瘤

    E、气管异物


    参考答案:D

  • 第5题:

    女性,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46mmHg)。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短,呼吸频率加快,自主呼吸与呼吸机不协调,紫绀加重。监测动态肺顺应性无明显降低,下列原因中以哪一种可能性最大()

    A气压伤

    B气道分泌物阻塞,气道阻力增高

    C肺血管阻力增高

    D心源性肺水肿

    E肺栓塞


    B