男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型A、溶血性葡萄球菌B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括A、红霉素B、苯唑西林C、头孢唑啉D、妥

题目

男性,51岁,因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善本例肺脓肿应考虑金黄色葡萄球菌的类型A、溶血性葡萄球菌

B、产青霉素酶金黄色葡萄球菌

C、凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

D、凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

E、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)

为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括A、红霉素

B、苯唑西林

C、头孢唑啉

D、妥布霉素

E、青霉素

本例抗菌治疗应当调整为下列比较适当的一组是A、红霉素联合氯霉素

B、头孢哌酮联合妥布霉素

C、万古霉素联合环丙沙星

D、氯唑西林联合庆大霉素

E、氨曲南联合甲硝唑


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

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  • 第1题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善

    本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当
    A.红霉素联合氯霉素
    B.万古霉素联合环丙沙星
    C.头孢哌酮联合妥布霉素
    D.氯唑西林联合庆大霉素
    E.氨曲南联合甲硝唑

    答案:B
    解析:
    本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素,利福平等少数抗生素敏感。

  • 第2题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善

    本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起
    A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
    B.产青霉素酶金黄色葡萄球菌
    C.凝固酶阴性金黄色葡萄球菌
    D.凝固酶阳性金黄色葡萄球菌
    E.溶血性葡萄球菌

    答案:A
    解析:
    本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素,利福平等少数抗生素敏感。

  • 第3题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例肺脓肿应考虑是下列哪型金黄色葡萄球菌引起()

    A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA.

    B产青霉素酶金黄色葡萄球菌

    C凝固酶阴性金黄色葡萄球菌

    D凝吲酶阳性金黄色葡萄球菌

    E溶血性葡萄球菌


    A

  • 第4题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2天起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善

    为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括
    A.红霉素
    B.青霉素
    C.头孢唑林
    D.妥布霉素
    E.苯唑西林

    答案:E
    解析:
    本例为耐甲氧西林(目前多代以苯唑西林)金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,此种耐药菌株对几乎所有β内酰胺类、氨基糖苷类等常用抗生素耐药,仅对万古霉素,利福平等少数抗生素敏感。

  • 第5题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。为确定耐药类型,本例菌株药物敏感试验必须包括()

    A红霉素

    B青霉素

    C头孢唑啉

    D妥布霉素

    E苯唑西林


    E

  • 第6题:

    男性,51岁。因患胃癌行胃大部切除,手术后2d起咳嗽,痰呈黄脓性,体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,病情不见改善。本例抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当()

    A红霉素联合氯霉素

    B万古霉素联合环丙沙星

    C头孢哌酮联合妥布霉素

    D氯唑西林联合庆大霉素

    E氨曲南联合甲硝唑


    B