女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压l60／90mmHg(3／12kPa)，右上肢血压l20／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。42．可能的诊断为下列哪项A.多发性大动脉炎B.主动脉夹层C.主动脉缩窄D.高血压病3级极高危E.胸主动脉瘤
题目
女性，38岁，咀嚼时面部肌肉疼痛，情绪易激动，左上肢血压l60／90mmHg(3／12kPa)，右上肢血压l20／80mmHg(16／10．7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。42．可能的诊断为下列哪项
A.多发性大动脉炎
B.主动脉夹层
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.胸主动脉瘤
相似考题
参考答案和解析
患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。
更多“女性,38岁,咀嚼时面部肌肉疼痛,情绪易激动,左上肢血压l60／90mmHg(3／12kPa),右上肢血压l20／80mmHg ”相关问题
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第1题：
男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断
A．左、右上肢血压相同，为13．3／10 kPa(100／75 mmHg)
B．上肢血压14／11 kPa(105／83 mmHs)，下肢 血压20／12 kPa(150／90 mmHg)
C．上肢血压14／11 kPa(105／83 mmHg)，下肢血压19／12 kPa(142／90 mmHg)
D．上肢血压24／13．3 kPa(180／100 mmHg)，下肢血压26／14 kPa(195／105 mmHg)
E．上肢血压21．2／13．3 kPa(160／100 mmHg)，下肢血压17．2／11 kPa(130／82 mmHg)
正确答案：E
正常人左、右两上肢的血压差应小于1．3—2．6kPa(10～20mmHg)，上下肢血压(卧位测量时)约相等，但下肢血压可稍高。主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反，即上肢血压升高，下肢血压偏低，甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2．6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。 -
第2题：
女性，37岁，左上肢血压160／90mmHg(3／12kPa)，右上肢血压l20／80mmHg(16／10．7kpa)，胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音，伴视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成。37．可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.巨细胞动脉炎
C.主动脉缩窄
D.结节性动脉炎
E.高血压脑病
正确答案：A
患者为青年女性，两上肢血压存在明显差异，伴有视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成，应首先考虑为多发性大动脉炎的可能。根据临床表现，目前不能考虑高血压病及高血压脑病的诊断。体检资料提供未闻及胸背部和肾区血管杂音，且血压表现为两上肢不对称，因此主动脉缩窄不支持。 -
第3题：
女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成可能的诊断为
A.多发性大动脉炎
B.高血压病3级高危
C.主动脉缩窄
D.高血压病3级极高危
E.高血压脑病答案：A解析：1.其左右肢体血压相差大，胸背部、肾区未闻及血管杂音，考虑本病。
2.头臂动脉造影可确诊。
3.手术治疗效果明显，可降低病死率。 -
第4题：
女性，35岁，左上肢血压160／90 mmHg(21．3／12 kPa)，右上肢血压120／80 mmHg(16／10．7 kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成
可能的诊断为
A．多发性大动脉炎
B．高血压病3级高危
C．主动脉缩窄
D．高血压病3级极高危
E．高血压脑病
正确答案：A
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第5题：
女性，35岁，左上肢血压160/90mmHg(21.3/12kPa)，右上肢血压120/80mmHg(16/10.7kPa)，胸背部、肾区未闻及血管杂音，视力下降，眼底可见血管扩张及小血管瘤形成首选检查为
A.头颅CT
B.肾功能及尿常规检查
C.明确有无糖尿病
D.动脉造影(头臂)
E.除外内分泌疾患性高血压答案：D解析：1.其左右肢体血压相差大，胸背部、肾区未闻及血管杂音，考虑本病。
2.头臂动脉造影可确诊。
3.手术治疗效果明显，可降低病死率。