男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是A、抗生素抗感染B、地高辛C、血管扩张剂D、β受体阻滞剂E、利尿剂

题目

男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率20次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,脉率 70次/分,双肺底湿性音,少许干性音,肝肋下2cm,脾(-),下肢水肿(++),颈静脉充盈,BP6/.7kPa(20/80mmHg),首选治疗 的药物是

A、抗生素抗感染

B、地高辛

C、血管扩张剂

D、β受体阻滞剂

E、利尿剂

相似考题

1.患者，男，50岁，3年来活动时感心慌，气短，2个月来加重，咳嗽、咳白痰，下肢水肿，检查：心界扩大，半卧位，HRl02/min，心律绝对不齐，心音强弱不等，双肺底湿性啰音，少许干性啰音，肝肋下2cm，脾(-)，下肢水肿(++)，颈静脉克盈，BP 16/ 10.7kPa(120/80mmHg)，首选治疗的药物是A．抗生素抗感染B．地高辛C．血管扩张药D．β受体阻滞药E．利尿药

2.男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150/90mmHg(20/12kPa)，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次/分，期前收缩6次/分，可闻及S。心尖部闻及2/6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A.心包积液 B.退行性心脏瓣膜病 C.风湿性心脏病D.高血压心脏病 E.缺血性心肌病

3.男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。 该患者的心力衰竭类型是 A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.左心房衰竭

4.女性，62岁。3年来活动时心慌、气短。1个月来加重，下肢水肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg(20／12kPa)，双肺底少许湿性哕音。心界扩大，心率l00次／分，期前收缩6次，分，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下50px，脾未及。下肢水肿，应与以下哪个疾病鉴别A.高血压心脏病B.心包积液C.缺血性心肌病D.退行性心脏瓣膜病E.风湿性心脏病

更多“男性,50岁,3年来活动时感心慌,气短,二个月来加重,咳嗽,咳白痰,下肢稍肿,检查:心界扩大,心率2 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水肿。査体：BP 120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分， 律齐，可闻及S4,心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2. 5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    为确定诊断首选的检查是

    A.超声心动图
    B.心电图
    C.动态心电图
    D.冠状动脉造影

    答案：A
    解析：
    [考点]扩张型心肌病心力衰竭
    [分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查，心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金标准”，但不首选。

  • 第2题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    该患者的心力衰竭类型是
    A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.全心衰竭 D.左心房衰竭


    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。以下哪项对鉴别诊断至关重要（）

    A超声心动图

    B心电图

    C动态心电图

    D冠状动脉造影

    E测定左室射血分数


    D
    略

  • 第4题：

    男性，63岁。3年来活动后气短、心慌，1个月来加重，夜间有时憋醒，下肢出现水 肿。查体：BP120/80mmHg，两肺底少许湿性啰音，心浊音界扩大，心率106次/分，律齐，可闻及S4，心尖部可闻及2/6级BSM，肝肋下2.5cm，脾未触及，下肢有可凹性水肿。
    为确定诊断首选的检查是
    A.超声心动图 B.心电图
    C.动态心电图 D.冠状动脉造影


    答案：A
    解析：
    [考点]扩张型心肌病心力衰竭
    [分析]该患者有夜间憋醒和两肺底湿性啰音，提示有左心衰竭，同时有肝大和下肢可凹性水肿，提示有右心衰竭，因此该患 者存在全心衰竭；该患者为老年男性，无风心病史，心尖部的2/6级BSM可用心脏扩大引起的相对性二尖瓣关闭不全来解释，因此不像风心病二尖瓣关闭不全。老年男性可发生退行性心脏病和冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病），但老年退行性心脏病的心脏扩大不明显，而且多有主动脉瓣受累，该患者无心绞痛病史，亦无明显冠心病危险因素，所以结合心脏扩大和全心衰竭最可能的诊断为扩张型心肌病；为确定诊断首选超声心动图检查.心电图和动态心电图的诊断价值较小，冠状动脉造影为诊断冠心病的“金 标准”，但不首选。

  • 第5题：

    男性，65岁。2年来活动时心慌、气短。2个月来加重，下肢浮肿，夜间有时憋醒。检查：血压150／90mmHg（20／12kPa），双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率100次／min，期前收缩6次／min，可闻及S4。心尖部闻及2／6级收缩期杂音。肝肋下2cm，脾未及。下肢浮肿。应与以下哪个疾病鉴别（）

    A高血压心脏病

    B心包积液

    C缺血性心肌病

    D退行性心脏瓣膜病

    E风湿性心脏病


    C
    略

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