男，18岁，水肿、少尿2周入院，血压正常，尿蛋白++++，红细胞++，肌酐清除率100ml/min。1.为临床诊断，首先检查：A 血肌酐B 血浆蛋白C 血补体D 尿蛋白定量E 尿红细胞形态2.检查结果尿蛋白6.7g/24h，血白蛋白20g/L，血肌酐120μmol/L，为确诊和治疗，请进一步检查：A 肾病理组织学B 血免疫球蛋白C 尿蛋白选择性D 血粘度E 血脂3.肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选：A 利尿消肿B 雷公藤多C 糖皮质激素D 环磷酰胺E 环孢素A

题目

男，18岁，水肿、少尿2周入院，血压正常，尿蛋白++++，红细胞++，肌酐清除率100ml/min。

1.为临床诊断，首先检查：

A 血肌酐

B 血浆蛋白

C 血补体

D 尿蛋白定量

E 尿红细胞形态

2.检查结果尿蛋白6.7g/24h，血白蛋白20g/L，血肌酐120μmol/L，为确诊和治疗，请进一步检查：

A 肾病理组织学

B 血免疫球蛋白

C 尿蛋白选择性

D 血粘度

E 血脂

3.肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选：

A 利尿消肿

B 雷公藤多

C 糖皮质激素

D 环磷酰胺

E 环孢素A

相似考题

1.患者男性，35岁，因1周来水肿、头捕、少尿入院。住院体检血压170/110mmHg,下肢水肿，尿红细胞满视野，尿蛋白(+++)，血尿素氮15mmol/L，血肌酐269μmol/L，住院后肾功能进行性恶化，1个月后血尿素氮24mmol/L，血肌酐984mmol/L，B超显示双肾大小正常，膀胱与输尿管未见异常，此时最有诊断价值的检查是A、肾穿刺病理检查B、肾动脉血管造影C、肾脏ECTD、测定血液肾素、血管紧张素水平E、检测肌酐清除率

2.患者,男，16岁，咽痛8天后出现水肿、尿少，血压165/100mmHg，尿蛋白(++)、红细胞(+++)，可见红细胞管型，血肌酐90Μmol/L，经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常A、水肿;B、高血压;C、管型尿;D、尿量;E、镜下血尿;

3.男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选A、利尿消肿B、雷公藤总苷C、糖皮质激素D、环磷酰胺E、环孢素

4.有关肾功能监测的描述，正确的是A、肌酐清除率的正常值为60～100ml/分钟B、正常人尿比重是固定不变的C、低比重尿说明肾小管浓缩功能差D、少尿定义为尿量少于100ml/天E、肌酐清除率应低于肾小球滤过率

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  • 第1题：

    男性，45岁，有高血压病史。头痛、头晕加重半年，水肿、尿少两个月入院。血压24/18kPa，尿蛋白(++++)，尿红细胞(+++)，血肌酐200μmol/L，眼底见出血和乳头水肿。应诊断为（ ）

    A．恶性高血压

    B．高血压危象

    C．高血压脑病

    D．嗜铬细胞瘤

    E．老年人高血压


    正确答案：A

  • 第2题：

    男，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmaol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.血肌酐
    B.血浆白蛋白
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.尿红细胞形态

    答案：B
    解析：
    对于有水肿，尿蛋白定性较多的患者，应首先了解血白蛋白水平，以考虑是否有肾病综合征存在。

  • 第3题：

    男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

    A、速尿
    B、消炎药
    C、输血浆或清蛋白
    D、肾上腺皮质激素
    E、血液透析

    答案：D
    解析：
    这道题选D。
    患者主要表现为大量蛋白尿，浮肿，低蛋白，考虑肾病综合征，患者少尿主要是由于组织水肿引起的，而不是肾功能衰竭，因此不需要透析。
    引起肾病综合征的原发疾病治疗：
    糖皮质激素治疗 糖皮质激素用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。它能减轻急性炎症时的渗出，稳定溶酶体膜，减少纤维蛋白的沉着，降低毛细血管通透性而减少尿蛋白漏出；此外，尚可抑制慢性炎症中的增生反应，降低成纤维细胞活性，减轻组织修复所致的纤维化。糖皮质激素对肾病综合征的疗效反应在很大程度上取决于其病理类型，一般认为只有微小病变肾病的疗效最为肯定。

  • 第4题：

    下列叙述中属于尿毒症晚期的为()

    A.肌酐清除率在50ml/min以上，血尿素氮和肌酐正常，临床无症状

    B.肌酐清除率为25-50ml/min，出现夜尿多、乏力、轻度消化道症状、贫血等

    C.血尿素氮>450umol/L，肌酐清除率<25ml/min，出现全身的严重中毒症状

    D.血肌酐>707umol/L，肌酐清除率<10ml/min，酸中毒症状明显，全身各系统症状严重


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞(++)，尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L

    为临床诊断，应首先检查
    A.尿红细胞形态
    B.血肌酐
    C.血补体
    D.尿蛋白定量
    E.血浆白蛋白

    答案：E
    解析：

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